牙齒內表面發黑可能由多種原因導致，如色素沉積、牙結石、牙釉質發育不全、牙髓壞死、氟斑牙等。 1. 色素沉積：食物中的色素在牙齒內面沉積，可通過潔牙去除。 2. 牙結石：長期口腔清潔不徹底形成，需洗牙治療。 3. 牙釉質發育不全：牙齒發育期間營養障礙等所致，輕者可美白治療，重者可能需要修復。 4. 牙髓壞死：牙髓組織發生炎癥或損傷后壞死，牙齒變色，可能需要根管治療。 5. 氟斑牙：飲水含氟量過高引起，輕者可漂白，重者需烤瓷牙修復。 牙齒內表面發黑的原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確原因后采取相應的治療措施。平時要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，使用牙線等。

（一）牙齒外面變黑：長期習慣性地飲用咖啡,濃茶,可樂等深色飲食都會使牙齒變黃,變黑.其它如抽煙,嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積于牙齒表面,甚至滲透入牙齒琺瑯質內部,造成變色.（二）牙齒內部變黑：最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色.這類藥物會在牙齒發育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色.從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響.輕者牙齒部分變黃變灰,重者牙齒整顆變黑色,其變色的程度視服用此藥物量的多寡,以及服用期間的長短而不同.另外,常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素,在青少年或成年人牙齒生成發育已完成后,也會造成變色,不可不小心.其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色.（三）蛀牙會使牙齒變灰,變黑：大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑.此外,老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色.（四）年齡老化也會造成牙齒變黑：牙齒琺瑯質隨年齡增長而變薄,漸漸失去透明性,相對地內層黃色象牙質增厚,使牙齒越來越黃,這也是為什么大家總希望牙齒美白,青春永駐.牙齒美白的方法牙醫學的進步加上材料科學的發展,使得潔白整齊的牙齒不再是夢想.牙齒表面的茶垢可用洗牙,打亮來改善.蛀牙,老舊的填補牙材也可以重新填補,排列不整齊的牙齒也可以矯正.但牙齒內部或年齡因素造成的變色則必須藉以下的方法來改善：(1)牙齒漂白－其原理是利用氧化藥劑將牙齒內部色素除去,達到美白效果.這是最保守安全的方法,不需要犧牲任何齒質.(2)直接遮蓋法－先將變色牙齒表面磨掉一層后,再以復合樹酯類的材料填補于外層以遮住變色的牙齒表面.此法對某些部分變色的牙齒,效果不錯；不過填補的材料時間久了也會變色,而且常會因咬合不慎而崩裂,技術上也較費時,困難.(3)牙齒貼片法－將變色牙齒磨去一層后,再粘貼上假牙瓷片以達到美觀的效果.缺點是對深色的變色是遮蓋力有限,且制作費用高,不能咬硬物.(4)制作烤瓷牙－將整顆變色的牙齒磨小后,鑲上固定牙瓷套.此法效果最快,但對牙齒齒質的磨損最多,制作過程比較繁瑣,費用最高.(5)3D定向漂白技術－應用了可塑性齒模,并結合了定向漂白催化技術,合理的結合了漂白,定向催化和可塑牙套,提高和繼承了原有的漂白技術,讓保守安全和好的效果得到了兼立.以上幾種方法比較,以漂白技術為最保守安全,對牙齒所造成的永久性損傷也最小.當然3D定向漂白技術在最保守安全的基礎下,效果也得到相當的肯定.

牙齒著色,發黃有很多原因,大體上可以分為兩方面,即內源性和外源性.外源性著色是由于牙齒表面存在著多種細菌,它們分泌許多黏性物質,日常飲食中的茶垢,煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上,逐漸使牙齒變黃或變黑.內源性著色是在牙齒發育過程中形成的,如四環素沉積在牙本質內,就會使得牙齒變成黃色,棕色或暗灰色,稱為四環素牙；如果飲用水中含氟過多,也可能導致氟斑牙,牙面呈白粉筆色,棕褐色斑塊,如果牙神經壞死與細菌分解產物結合也可使牙齒變黑.對于外源性著色的牙齒來說,咖啡,茶,抽煙,紅酒是罪魁禍首.據統計,中國有15％～25％的煙民,其中不乏女性煙民,也就是說中國有2～3億人的牙齒是發黃發黑的.而咖啡,紅酒和茶對牙齒的影響也是不可忽略的.牙齒美白從本質上講是一種清除牙齒琺瑯質和牙釉質上污點和色素的程序.根據牙齒顏色的深淺,形成原因,應采取不同的方式來美白.有效偏方：用白木瓜切片每天擦拭牙齒2次每次2分鐘堅持一月必然有效其他資料現在,有越來越多的人希望自己的牙齒潔白如玉,所以,很多人選擇給牙齒做美容.但是,給牙齒美容應該針對自身牙齒的基礎條件,選擇恰當的方法才能得到最佳的效果.首先,應該了解自身牙齒不夠潔白的原因.在醫學上,單純的牙齒色黃,色暗等統稱為牙齒著色.它一般分為外源性著色和內源性著色兩種.簡單地說,外源性著色是指牙齒“外在染色”,主要是由于食物色素著色,煙漬等造成.而內源性著色,則是由于在牙齒發育時期服用了某種藥物或飲用水質等原因導致牙齒顏色異常,常見的有四環素牙和氟斑牙.牙齒著色一般有兩種治療手段：修復治療和漂白治療.修復治療的方法是要磨除一部分自然牙齒后,用人造材料覆蓋在相應部位,其優點是牙色的改變明顯,缺點是要面對必須磨除自然牙齒和傷及牙髓引起并發癥的可能性.牙齒漂白治療是一種不必磨除自然牙齒而使牙齒改變顏色的治療方法,如近來許多醫院和牙科門診所采用的冷光美白技術就是其中一種,它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面的漂白劑,使之短時間內滲入牙齒硬組織中來達到改變牙齒顏色的目的,其優點是不損傷牙齒硬組織,操作治療時間約30~45分鐘,但不足之處是由于藥物作用漂白,漂白效果因個人牙齒情況會有不同.對于需要做牙齒美白的人,牙科醫生一般有4點建議：1.要到值得信賴的醫療機構就診.2.中輕度變色牙齒以先嘗試保守治療方式(漂白)為宜.3.重度變色牙齒或對改變牙色要求較高的人不宜用漂白方式處理.4.選擇修復治療方式的人應有一定心理預期,如會磨除部分自然牙或傷及牙髓的可能性!許多大黃牙則是病態的,一般是由于：1,健康因素：牙齒在發育過程中由于營養不好或生過病,會使牙齒的鈣化受到影響,牙齒會黃而松脆.2,水質的因素：有些地區,特別是有些山區,由于水中含氟量高,過多的飲用氟牙齒會發黃,而且不是1-2個牙齒,是滿口大黃牙.氟有防齲的作用,所以這些人反而不易生齲齒（蛀牙）.3,藥物因素：現在大都數人都知道了四環素類藥物可導致黃牙的發生,特別是在兒童（5歲前）服用影響更大.4,衛生習慣：有些人不注意口腔衛生,沒有早晚刷牙習慣,牙齒的表面堆積一層食物殘渣,軟垢,牙石,煙漬,茶漬等.這些“黃牙”不是牙齒本身發黃,是不注意口腔衛生造成的.

兩種可能：1.牙頸部齲齒,仔細觀察會發現牙齒根部有凹陷和著色的地方,偶爾有刷牙或吃冷熱東西酸痛或其它不適的感覺.沒有壞到牙髓的話直接補上就可以了,要是壞到牙髓就需要先做根管治療然后再補了.2.牙頸部有牙結石.主要是刷牙不徹底造成的,可能還會伴隨有牙齦紅腫,需要做個牙齒潔治（洗牙）了.以后者比較多見.再告訴你個辨別方法,看看下前牙牙齒挨著舌頭的那一面是不是有很多灰黑色的硬塊附著在牙面上,有的話就肯定是牙結石了.最好是去附近正規的口腔醫院或門診去檢查一下,去的越早解決方法就越簡單,費用也越低,對牙齒也越好.

不論是咖啡,茶喝多了,或是煙抽多了（這一點你可排除）,還是小時候感冒四環素吃多了,都會害得牙齒漂亮不起來,牙齒變黑的主要原因（一）牙齒外面變黑：長期習慣性地飲用咖啡,濃茶,可樂等深色飲食都會使牙齒變黃,變黑.其它如抽煙,嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積于牙齒表面,甚至滲透入牙齒琺瑯質內部,造成變色.（二）牙齒內部變黑：最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色.這類藥物會在牙齒發育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色.從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響.輕者牙齒部分變黃變灰,重者牙齒整顆變黑色,其變色的程度視服用此藥物量的多寡,以及服用期間的長短而不同.另外,常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素,在青少年或成年人牙齒生成發育已完成后,也會造成變色,不可不小心.其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色.（三）蛀牙會使牙齒變灰,變黑：大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑.此外,老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色.（四）年齡老化也會造成牙齒變黑：牙齒琺瑯質隨年齡增長而變薄,漸漸失去透明性,相對地內層黃色象牙質增厚,使牙齒越來越黃,這也是為什么大家總希望牙齒美白,青春永駐.