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            高燒反復伴多種癥狀,是川崎病還是其他病?如何治?

            單核細胞增多

            11天前高燒39.8度,咽喉紅腫,白細胞22醫生診斷為膿毒癥用頭孢米諾、利巴韋林兩天后退燒,好了幾天后又開始發燒,早上不燒,晚上就燒,一直在37~38.5之間徘徊,白細胞變化從22到14再到11,用藥10天后依然不退醫生換阿奇霉素和頭孢地尼,第11天我們換了家醫院,白細胞為16,發燒38.1,眼角充血,醫生確診為支氣管炎、懷疑川崎病,現癥狀為發燒、眼角充血、咽喉再次紅腫、淋巴不腫大、無脫皮、無皮疹、心臟彩超一切正常、手足無硬腫,生病以來精神一直很好。今天做的血常規:白細胞計數16.88(高)、中性粒細胞比率0.640、淋巴細胞比率0.270、單核細胞比率0.070、嗜酸性粒細胞比率0.020、嗜堿性粒細胞比率0.000、中性粒細胞絕對值10.84(高)、淋巴細胞絕對值4.55(高)、單核細胞絕對值1.15(高)、嗜酸性粒細胞絕對值0.34、嗜堿性粒細胞絕對值0.000、血小板計數376(高)、血小板平均體積7.8、大血小板比率0.080(低)、血小板分布寬度7.8(低)、血小板壓積0.290、紅細胞計數4.30、血紅蛋白113(低)、紅細胞壓積0.320(低)、平均紅細胞體積74.9(低)、平均紅細胞血紅蛋白量26.3(低)、平均紅細胞血紅蛋白濃度351(高)、紅細胞分布寬度SD32.6(低)、紅細胞分布寬度CV0.120。麻煩專家幫我看看到底是什么病?該怎么治?補充問題1:(2011-06-0319:21:10)就目前的情況能否排除是川崎病,如果不能該注意那些?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              患者高燒反復,伴有眼角充血、咽喉紅腫等癥狀,目前診斷尚不明確,可能是川崎病、支氣管炎或其他感染性疾病。治療需根據具體診斷進行,包括抗感染、對癥處理等,同時要密切觀察病情變化。 1. 川崎病診斷:川崎病的診斷需要綜合多項指標,如發熱 5 天以上、四肢變化、多形性紅斑、眼結合膜充血、唇充血皸裂、頸部淋巴結腫大等。目前患者部分癥狀符合,但還不完全典型,需進一步觀察。 2. 支氣管炎治療:對于確診的支氣管炎,常用藥物如阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等,以抗感染、祛痰止咳為主。 3. 感染性疾病排查:除了上述兩種可能,還需排查其他感染,如病毒感染、支原體感染等。 4. 對癥處理:發熱時可采用物理降溫,如溫水擦浴;體溫超過 38.5℃,可使用對乙酰氨基酚退熱。 5. 病情觀察:密切監測體溫、精神狀態、飲食情況,定期復查血常規、C 反應蛋白等指標。 總之,目前患者病情較為復雜,需要綜合各種檢查結果和癥狀表現來明確診斷,制定精準的治療方案。同時,患者和家屬要積極配合醫生治療,注意休息和飲食,促進康復。

              2025-01-25 20:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,你發燒目前根據你所述考慮急性胃腸炎、肺部感染可能性大。嘔吐可能只是一種胃腸道反射,不代表病因所在。建議查胸片,大便常規,明確病因。當前暫予抗感染、退熱等對癥治療。

              2016-02-22 23:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果是肺炎,需要7天-14天體溫才能呢個降下來食火。跟掛了三天抗生素也有關系。建議堅持目前治療,繼續輸液----抗生素

              2016-02-22 09:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,高燒不退,有頭暈頭疼,很可能是上呼吸道感染或胃腸道感染所致,嘔吐后癥狀緩解,說明上述兩種疾病引起胃腸不舒服,動力異常,嘔吐后減輕胃腸道壓力癥狀會好轉一點,至于嘔吐后出現退燒估計是有點巧合,也有一點這方面的作用:嘔吐時身體會出冷汗多一點,出汗帶走熱量退燒會快一點啦

              2016-02-22 09:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這種情況多是感染引起的,尤其要注意腸道的感染建議:可以做個血常規,嘔吐物的培養加藥敏,同時注意補充電解質醫生詢問:有無咳嗽咳痰、腹部疼痛

              2016-02-22 08:31
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              主任醫師

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              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

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            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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