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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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彎腰困難、走路感覺一腳短且活動(dòng)能力差,可能由多種原因引起,如腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)病變、肌肉勞損、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、下肢骨骼問題等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木無力,影響彎腰和行走。 2. 髖關(guān)節(jié)病變:髖關(guān)節(jié)的炎癥、損傷或股骨頭壞死,會(huì)造成髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,走路姿勢(shì)異常。 3. 肌肉勞損:長(zhǎng)期過度勞累或姿勢(shì)不當(dāng),導(dǎo)致腰部和下肢肌肉勞損,出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)障礙。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦中風(fēng)、脊髓損傷等,影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)。 5. 下肢骨骼問題:下肢骨折愈合不良、骨骼畸形等,會(huì)改變下肢長(zhǎng)度和行走功能。 出現(xiàn)彎腰困難、走路異常的情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-25 14:56
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療措施 1.控制 AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)?胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí);參與所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng);工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。 ⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。 ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。 2.體療 體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動(dòng)。 ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng)。深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能。 ⑵頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正常活動(dòng)度。 ⑶腰椎運(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng)、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度。 ⑷肢體運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等。游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng)。 病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,開始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。 4.藥物治療 據(jù)Gram和Husby1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜----腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新、強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效者。
2016-02-22 19:36
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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