65歲女性間斷性胃痛多年，伴有反流性食管炎，可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、十二指腸潰瘍、胃癌等。治療方法包括藥物治療、調整生活方式、定期復查等。 1.胃炎：多因幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，如有幽門螺桿菌感染，需聯合阿莫西林、克拉霉素等抗生素治療。 2.胃潰瘍：胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜防御機制失衡所致。治療藥物有雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.胃食管反流病：胃內容物反流引起。常用藥為莫沙必利促進胃腸動力，埃索美拉唑抑制胃酸。 4.十二指腸潰瘍：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關。可選擇泮托拉唑、鋁碳酸鎂等。 5.胃癌：早期癥狀不明顯，進展期可有疼痛。需手術治療，結合化療、靶向治療等。 總之，鑒于病因多樣，建議及時到正規醫院消化內科就診，完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測等相關檢查，明確診斷后在醫生指導下規范治療，同時注意飲食規律，避免刺激性食物。

胃鏡檢查明確診斷，反流性食管炎用拉唑類藥物治療。