15歲男孩術(shù)后發(fā)燒未退且出現(xiàn)新癥狀原因及治療
患者信息:男15歲北京朝陽區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):手術(shù)切除后,在重癥監(jiān)護(hù)室呆了一天,后轉(zhuǎn)至普通病房,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說手術(shù)很成功。轉(zhuǎn)后普通病房后小孩前幾天處于迷糊狀態(tài),即眼睛不愿掙開,在測體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)燒38度,詢問醫(yī)生,醫(yī)生說可能有點(diǎn)感冒,叫家里人在外面買點(diǎn)感冒藥喂服,家屬強(qiáng)烈要求醫(yī)院開處方治療,醫(yī)生說輸液對大腦有影響,家屬按照醫(yī)生的指示購買指定的感冒藥喂服,但不見退燒,此癥狀延續(xù)10多天。前兩天醫(yī)生叫出院,并做過CT檢查,說小孩手術(shù)比較成功,切除得很干凈且為良性腫瘤,恢復(fù)情況比較好,由于家屬發(fā)現(xiàn)小孩體溫未降不敢輕易出院,在家屬的強(qiáng)烈要求下,當(dāng)班醫(yī)生說改天請兒童科醫(yī)生檢查,在今天醫(yī)院履行的檢查中發(fā)現(xiàn)小孩做X光片時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有感染且心臟有較嚴(yán)重問題(具體情況不詳),隨及給小孩帶上呼吸機(jī)。小孩在手術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)檢測比較正常。想得到怎樣的幫助:請問好心代夫小孩出現(xiàn)此癥狀是什么原因引起,采用什么樣的方式治療最理想。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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15 歲男孩術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒未退、肺部感染及心臟問題,可能是術(shù)后并發(fā)癥、感染、免疫反應(yīng)、原有基礎(chǔ)疾病、藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е隆?1. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能引起一些局部或全身性的并發(fā)癥,如出血、積液等,影響身體恢復(fù),導(dǎo)致發(fā)熱和其他癥狀。 2. 感染:包括肺部感染,可能是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、抵抗力下降,細(xì)菌、病毒等侵入引起。 3. 免疫反應(yīng):身體對手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生的免疫應(yīng)答,可能引起發(fā)熱等癥狀。 4. 原有基礎(chǔ)疾病:雖然術(shù)前指標(biāo)正常,但可能存在未被發(fā)現(xiàn)的潛在疾病。 5. 藥物不良反應(yīng):術(shù)后使用的某些藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱等情況。 對于孩子目前的情況,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,采取針對性的治療措施。同時(shí),家長要積極配合醫(yī)生的治療,加強(qiáng)孩子的護(hù)理,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-24 00:22
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:為先天性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的5%,多見于兒童及少年,男多于女。顱咽管瘤位于鞍區(qū),其生長對毗鄰的垂體、垂體柄和下丘腦造成壓迫,引起這些結(jié)構(gòu)功能障礙,臨床上主要表現(xiàn)為:頭痛、精神淡漠、視力和視野障礙、水和電解質(zhì)紊亂(多飲多尿)、食欲差、體質(zhì)孱弱、皮膚干白少汗、身材矮小、肥胖、兒童第二性征發(fā)育遲緩。一旦確診,均應(yīng)盡早手術(shù),力爭全切除或近全切除,術(shù)后輔助放療,
2016-02-23 02:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,根據(jù)你的描述,不排除長期臥床引起的墜積性肺炎,可考慮予細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)有效抗生素應(yīng)用。心血管方面不排除心律失常、心肌缺血、心絞痛、冠心病等可能性,建議根據(jù)具體情況選擇查胸片、心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、血脂、冠脈造影等檢查以明確。目前可暫時(shí)予活血化瘀、營養(yǎng)心肌、控制血壓、降血脂、擴(kuò)管、抗凝、抗血小板等處理。
2016-02-23 00:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:患者在顱腦手術(shù)后出現(xiàn)較長時(shí)間不規(guī)則發(fā)燒的癥狀,從回顧性診斷的角度考慮,患者的發(fā)燒可能與術(shù)后抵抗力下降、加之術(shù)后臥床引起了肺部感染有關(guān)。但因癥狀不典型而未引起醫(yī)生的注意。現(xiàn)因?yàn)槠洳∏楸容^特殊而采用呼吸機(jī)治療,這說明病情危重。建議遵醫(yī)囑盡快查清感染的病原菌并給與有針對性的抗炎治療。關(guān)于心臟的問題也用痛進(jìn)行對癥治療。
2016-02-22 22:35
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大,作為顱內(nèi)占位性病變,它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高。 顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見。該腫瘤常見的生長部位是蝶鞍之上,少數(shù)位于蝶鞍內(nèi),腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部,向前壓迫視神經(jīng)交叉,向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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