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            患者肝硬化、巨脾伴全身關節疼痛,病因不明,如何診治?

            白血病

            神醫您好!我哥是于06年10月份在上課時發現胳膊抬不起來后(我們的職業都是教師),先在我縣醫院進行檢查,通過血象化驗,發現三系都很低(此前無任何先兆)。他們懷疑是白血病,然后轉入甘肅省中醫院,在省中醫院通過做B超及CT等一系列檢查后發現,屬于脾臟屬于巨脾并有肝硬化,后又在蘭醫二院、一院、蘭州軍區總院、省人民醫院等地方做了進一步檢查后確診,是肝硬化(無浮水)和巨脾,并建議進行切脾手術,但都無法解釋全身各大關節困(疼)痛問題,也無法解釋引起肝硬化的原因,因為這幾家醫院做了可能是能夠做的所有檢查后,發現這些檢查都不能解釋是什么引起了肝硬化。在沒有辦法的情況下,我們在醫生的建議下,于今年5月有去了西安第四軍醫大學附屬的唐都醫院(二院),在該院黃教授(留學日本)、王教授(在協和進修肝病專科)等專家的努力及前面檢查的基礎上,我們在該院及西京醫院(四醫大一院)又做了補充檢查,但可惜的是還是不能解釋病因。下面我介紹一下我哥現在的病情:1、主要表現的癥狀是全身各大關節疼痛,有下頜關節、肩關節、胯關節、膝關節、腳踝骨等,當時唐都醫院的專家懷疑是類風濕,但是經過類風濕方面的檢查發現,除了CCP一項為陽性外,其他的都呈陰性。CT的各項檢查也表明各個關節正常,無變形等癥狀。2、現在已經排除了以上各醫院的專家們,目前所知道的所有能夠引起肝硬化的各種情況。(五種病毒、酒精等)3、排除了腫瘤的存在。4、到目前為止,這些病癥所有醫院都無法解釋其成因,更是不能相互聯系。(按照專家最常見的說法是“沒證據”、“屬疑難雜癥”)5、根據我的了解(我醫學知識淺薄),到目前為止,除了活檢以外,其他能夠做的檢查都已經做了。除了三系低、CCP為陽性外,其他都為正常。(活檢是因為肝、脾三系太低,其他的不知道在什么位置做所以沒做)6、我的整個家族都無此病史。7、肺的低部有纖維化。現在已經按照您前面給的藥方吃了二十天,效果很好,可是以后再沒聯系到您,現在希望能得到您的進一步指點.謝謝!肝屬木,脾屬土.木克土,肝氣結克脾.我的朋友以前也有脾大.不必怕.先平肝氣健脾胃.平肝氣讓肝不克脾.先吃中藥;如一方; 白芍60克.白術60克.茯苓30克.三劑停 接再二方: 白芍40克.白術40克.柴胡6克.必甲(水魚甲)15克.神曲5克.山查12克.當歸18克,半夏5克.枳殼5 連服20天后.這是您以前給的藥方。非常希望能夠和您取得聯系,我的聯系方式已經按照您的要求留了.我的郵箱yishuxicw@126.com

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者出現肝硬化、巨脾及全身各大關節疼痛的癥狀,多種檢查未能明確病因。可能的因素包括自身免疫異常、遺傳因素、環境影響、代謝紊亂、未知病原體感染等。 1.自身免疫異常:自身免疫性疾病可能導致免疫系統錯誤攻擊自身組織,引起器官損傷和關節疼痛。如自身免疫性肝炎,可通過檢測自身抗體等明確。 2.遺傳因素:某些遺傳基因突變可能增加患病風險,需進行相關基因檢測。 3.環境影響:長期接觸有毒物質、化學物質或感染特定病原體,可能損傷肝臟和關節。 4.代謝紊亂:如銅代謝異常導致的肝豆狀核變性,可檢測血清銅藍蛋白等。 5.未知病原體感染:一些罕見的病原體感染可能引發類似癥狀,需進一步排查。 對于這種疑難病癥,需要綜合考慮多種可能因素,進行更深入和全面的檢查,同時密切觀察病情變化。建議患者在正規醫院的肝病科和風濕免疫科就診,遵循醫生的建議進行治療。

              2025-01-26 00:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這位朋友我想你是真的希望那個神醫再次出現,但是我查過他的信息,他最近的兩次上網一次是九月十號,最后一次是九月十八號,而且這兩次只回答了五個問題.上線時間在晚上七點半到九點.后來再也沒有回答問題.另外他六月二十五和十六各回答一個問題,后來一直到九月十號才回答問題.也就是說他來這個網的時間很少.  因為他只以網友身份出現所以如果他看不到你的問題我想你很難找到他,因為不是醫生你不能對他直接提問.不知你哥這些日子是否又服用了他以前的方,不知現在情況怎么樣了.建議你現在采取兩種方案,一是再服用他的方,二是我給你提供一個方.你可以試用這個方,熟地20,芍藥20,秦艽5,川芎10,桃仁15,紅花15,甘草10,羌活5,沒藥10,當歸15,靈脂10,香附5,牛膝15,地龍10,黃芪30,這個方可以在補血補氣時通絡止痛,先吃五付看疼痛等癥狀是否減輕,無論效果怎么樣希望你能反饋信息給我.

              2016-02-22 21:53
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