左上腹脹疼一年余，B 超顯示胰腺飽滿、回聲增強，膽堿酯酶降低，可能是胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺囊腫、自身免疫性疾病、代謝性疾病等原因所致。 1. 胰腺炎：多因酗酒、暴飲暴食、膽道疾病等引起。表現為左上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療包括禁食、胃腸減壓、使用抗生素（如頭孢曲松、頭孢噻肟）、抑制胰酶分泌（如生長抑素）等。 2. 胰腺腫瘤：分為良性和惡性。常有腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。治療方式取決于腫瘤性質，可能包括手術、化療（如吉西他濱、氟尿嘧啶）、放療等。 3. 胰腺囊腫：多由炎癥、外傷等導致。小囊腫可能無癥狀，大囊腫可引起腹脹、腹痛。治療根據囊腫大小和癥狀，可能有穿刺引流、手術切除。 4. 自身免疫性疾病：如自身免疫性胰腺炎，與自身免疫紊亂有關。常需使用糖皮質激素（如潑尼松）治療。 5. 代謝性疾病：如糖尿病，長期血糖控制不佳可能影響胰腺功能。治療重點是控制血糖，可使用降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲）或胰島素。 出現左上腹脹疼及相關檢查異常，應及時到正規醫院進一步檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

膽堿酯酶低是肝功能下降的一個重要指標,而在有機磷類農藥中毒方面則是診斷指標及療效的良好依據,

如果排除肝臟疾病的話，那么多是肝外疾病引起的膽堿酯酶偏低，如：有機磷農藥中毒酶活力顯著降低、營養不良、惡性貧血等。血清膽堿酯酶水平可以作為判斷病情程度和預后的一項臨床指標.建議去醫院做其他相關檢查，確定引起血清膽堿酯酶偏低的原因。

您好，當肝細胞受損害時，如急性肝炎和肝硬化等會引起膽堿酯酶偏低；另外肝外疾病如有機磷農藥中毒、營養不良、惡性貧血等都會引起膽堿酯酶偏低。引起左上腹脹痛可能是跟胃病有關，若有胃病癥狀就需要服用相關的胃藥；經檢查肝臟無異常，就可能是肝外疾病引起膽堿酯酶偏低，若因為營養不良等就需要補充富營養的食物。