從你最近的表現(xiàn)分析你應該是輕微的抑郁癥，發(fā)病的原因與你的性格、生活經(jīng)歷和家族遺傳等有關，抑郁癥的表現(xiàn)也是多種多樣，主要表現(xiàn)為食欲不振、失眠、情緒低落、性格內(nèi)向、自我封閉、不喜歡與人交流，建議去醫(yī)院進行檢查，確診后去心理門診進行心理疏導治療，必要時需要應用抗抑郁的藥物對癥治療。

情感低落：常表現(xiàn)為愁眉不展，心煩意亂，自我評價過低，自責或有內(nèi)疚感，對前途悲觀失望，反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為，情感低落有晝重夜輕的特點。思維緩慢：思維遲緩、聯(lián)想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。語言動作減少與遲緩：語言少、聲音低，經(jīng)常獨坐一處不與他人交往，愛好和生活樂趣喪失，精力減退、疲乏，走路時行動緩慢，嚴重時可以達到不吃不喝、不言不動的抑郁性木僵的程度。

憂郁癥是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特征.患者表現(xiàn)為自卑,思維活動遲緩,厭世甚至自殺.對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了.自殺可以說是病情嚴重的標志.如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇.但現(xiàn)實生活中,由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足,以為患者的自卑,唉聲嘆氣,生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治,更有甚者橫加指責,于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺.故此,對本病的關鍵是認識憂郁,及時醫(yī)治.目前已有像百憂解,麥普替林,氯丙咪秦等高效抗憂郁藥,效果確切,療效理想.目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,胃腸道反應等副作用,且起效較慢.而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺.這時應當堅持治療,隨著時間的推移,絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制.這一點是患者和醫(yī)生都應該注意到的.　　抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律.多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域.雖然有關抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療.[編輯本段]抑郁癥的心理治療過程　　（1）主要問題：求助者最關心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會面,求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題（2）要注意問題之間在時間上的聯(lián)系：把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.（3）治療目標的確定：當對求助者的評估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標問題.（4）治療目標的實施（5）心理治療的結(jié)束,評估和隨訪：當治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題,預期的治療目標已經(jīng)達到時,就應該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個循序漸進的過程.　　藥物治療　　抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物：　　1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）.　　2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣.　　第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥.　　1.單受氧化酶抑制劑　　異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說,多動,失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動,同時,腦單胺含量升高.推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎.　　屬于這一類的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰.　　80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑郁劑,它的特點是：1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險.2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險.主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當.雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥.　　2.三環(huán)類抗抑郁藥　　緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表.　　它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久.　　三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml.　　三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動過速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動過速；陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓；陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變.　　抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發(fā).　　藥物毒素的排出：　　醫(yī)學界最新研究表明,常年服用藥物會導致藥物毒素在病人體內(nèi)的殘留和積聚,日積月累,會對病人的身體健康產(chǎn)生重大危害,除了可能導致舊病復發(fā)外,還可能導致身體組織的病變和使病人的壽命縮短.要清除體內(nèi)殘留的毒素,一個基本的方法就是喝”光子水”,具體做法很簡單：(光子水=調(diào)和了少量食鹽的溫涼白開水+冰塊+太陽光線照射)　　注意事項：由于各種原因,光子水必須在早晨起床后的白天飲用,絕不可以在晚上喝.中國古語云：晨飲鹽水如參湯,夜服鹽水賽砒霜.光子水的溫度不要太冷,以免刺激胃部引起不適.　　自我治療　　做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機會.避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平可引起抑郁癥,應盡量避免使用.　　另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益.

北京大學精神衛(wèi)生研究所副所長周東豐教授指出,抑郁癥不是普遍意義上的心情不好,一個人情緒低落,但過兩天就好了,這就不是抑郁癥.抑郁癥有九個主要癥狀,只要以下這些癥狀至少存在四項,而且持續(xù)了兩周還不能緩解,并且影響到了平時的正常生活,就需要考慮是否患上了抑郁癥,并及時找專科醫(yī)生就診咨詢.　　★興趣喪失,沒有愉快感；　　★精力減退,常有無緣無故的疲乏感；　　★反應變慢,或者情緒容易激動,亢奮,也容易被激怒；　　★自我評價過低,時常自責或有內(nèi)疚感,這也是導致患者自殺的主要原因；　　★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降,對一些日常生活小事也難以決斷；　　★反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺,自傷行為.　　★睡眠障礙,如失眠,早醒或睡眠過多（據(jù)研究,80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）.　　★食欲降低或體重明顯減輕.　　★性欲減退.　　除上述癥狀外,抑郁癥還有一些“周邊癥狀”.在亞洲特別是中國和日本,大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀,而是頭痛,頭暈,腹脹,心悸,身體疼痛等軀體癥狀.因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應該考慮是否有抑郁癥的可能,以免延誤治療.　　抑郁癥的鑒別診斷：　　（１）內(nèi)源性抑郁癥：　　存在下列癥狀之一者,應考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：　　１,即往有躁狂或抑郁發(fā)病史.　　２,家族中有躁狂或抑郁病史.　　３,本次病程過程中躁狂表現(xiàn).　　４,有精神運動性遲滯.　　５,早醒或癥狀有晨輕晚重的變化.　　６,內(nèi)臟功能低下,食欲減退或體重減輕,而無軀體疾病的存在.　　７,自罪觀念,任何幻想或妄想　　８,嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂.　　９,生活不能自理,自知力嚴重缺乏.　　（２）反應抑郁癥：　　存在下列情況之一者,應考慮反應性抑郁癥的可能：　　１,急性起病,病程不到半年.　　２,由明顯環(huán)境因素誘發(fā),且癥狀與環(huán)境因素有關.　　３,精神創(chuàng)傷常縈繞于腦際,難以擺脫.　　（３）藥物所致的抑郁狀態(tài)：　　患者可能找到使用藥物病史.　　（４）器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：　　可找到器質(zhì)性病變.　　（５）其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：　　除抑郁癥狀外,患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀.　　抑郁癥的診斷：　　（１）符合神經(jīng)癥診斷標準.　　（２）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相,伴有以下癥狀至少三項.　　１,興趣減退,但未喪失.　　２,對前途悲觀失望,但不絕望.　　３,自覺疲乏無力或精神不振.　　４,自我評價下降,但愿意接受鼓勵和幫助.　　５,不愿意主動與人交往,但被動接觸良好,愿意接受同情和支持.　　６,有想死念頭,但又顧慮重重.　　７,自覺病情嚴重難治,但主動求治,希望能治好.　　（３）存在下列癥狀中的任何一項　　１,明顯的精神運動性抑制.　　２,早醒和癥狀的晨重夕輕.　　３,嚴重的內(nèi)疚和自罪.　　４,持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）.　　５,不止一次自殺未遂.　　６,生活不能自理.　　７,幻覺和妄想.　　８,自知力缺損.　　范曉萱唱了《健康歌》得了抑郁癥(圖)[編輯本段]　　抑郁癥在西方被稱為“藍色隱憂”,據(jù)有關調(diào)查顯示,在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%,目前已經(jīng)有超過2600萬人患有抑郁癥.隨著社會的發(fā)展,生活在北京,上海及廣州等大城市的白領們在高壓力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群.令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%.在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到10%的人接受了相關的藥物治療.世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計分析,全球抑郁癥的發(fā)生率約為3.1％,而在發(fā)達國家接近6％左右,2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多萬人,而全球的抑郁癥患者已達3.4億.在年滿20歲的成年人口中,抑郁癥患者正以每年11.3％的速率增加.預計到2005年,抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達國家將上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能殘基將升至疾病總類的第2位,僅次于缺血性心臟病.抑郁癥在我國的情況也不容樂觀,目前抑郁癥在我國的發(fā)病率大約為4％.據(jù)應用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進行的部分地區(qū)流行病學調(diào)查資料表明,我國抑郁癥患病率約為10‰～15‰左右,已與發(fā)達國家統(tǒng)計結(jié)果相近.神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位,約占疾病總負擔的20％.根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算,中國神經(jīng)精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的1/4.有資料顯示,我國70％的人處于亞健康狀態(tài),與心理應激相關的疾病患者約占人群的5％～10％,身心疾病,心理障礙已成為多發(fā)病,常見病.2002年我國重點城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達14.20億元左右,京滬穗三大城市的比重占63.28％,抗抑郁藥約占1／5.[編輯本段]　　事先了解　　許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對有些病人來說,抗抑郁藥物更有效；而對另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效；而對大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效.特別是對嚴重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害.　　根據(jù)你癥狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進行物理治療或心理治療.大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療.對嚴重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說,特別是當抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時候,經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法.　　抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時間以后,再配合心理醫(yī)生進行心理治療.進行心理治療的過程中還是要堅持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的.　　近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率,這是一種采用無副作用,無依賴性的高科技進口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的.它通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁,焦慮,失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療.預防常識

1,制定一個切實可行的目標.　　這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備.最初的計劃要比較易于實現(xiàn),需要的時間,精力比較少.如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大.（如果你一想到某個目標就興致勃勃地準備采取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象.）如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計劃進游大海：如果你只在游泳池里游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽.這些目標對目前的你而言太遠大了些.　　現(xiàn)在,我們假定你的目標是“今年夏天學會游泳”.這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們并不是運動天才；我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間.　　2,對你的目標精確定義.　　只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標.否則,你總有辦法對自己說：“我失敗了.”為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗.因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,請你精確定義你成功的標準.　　“今年夏天學會游泳”,“今年夏天”是指什么時候?2004年6月一9月.哪種游泳方式?蛙泳.怎樣才算是學會?能不借助于任何輔助工具游100米.好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標準檢驗你的目標是否達到了.　　3,將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成.　　為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到.比如,你第一步的目標可能是：確定游泳課的上課時間.你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了.但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了.記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成.每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長.如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了.　　4,用自己的行為定義是否成功.　　換言之,目標中不要牽涉到他人的行為.如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標：下班后和小李一起喝咖啡.這個目標的不當之處在于：這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請.你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為.因此,你的這個目標違背了上一條原則,你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn).依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標：下班后,邀請小李一起喝咖啡.只要你開口邀請過,那你就成功了.至于小李的反應,并不重要.邀請技巧是另外一個問題了.　　5,目標中不要有情感成分.　　在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受.你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒.而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺.情緒會受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時日.因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會失敗.不要制定這樣的目標："我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了.　　經(jīng)顱微電流刺激療法　　是一種與傳統(tǒng)藥物治療,電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮,抑郁,失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療.　　電痙攣療法　　是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過腦部,激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電,全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐.此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解,總有效率可達70%-90%.　　通常電痙攣療法進行完之后,常常還要繼續(xù)進行心理療法和藥物治療.　　替代性療法　　對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段.包括針灸,意向引導,瑜伽,催眠,草藥,按摩,放松療法,香料按摩療法,脊柱指壓療法,生物反饋療法.　　單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用,對重度抑郁癥效果并不明顯.　　實驗療法　　實驗療法通常不是由醫(yī)生進行的,其安全性及有效性還未得到證實.　　穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性,以一種非侵入性,無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流.目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊.　　女性荷爾蒙補充療法HRT　　女性患抑郁癥的比例比男性高,女性經(jīng)前,產(chǎn)后,絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化,導致心情變化,常會引起經(jīng)前綜合征,經(jīng)前不悅癥,產(chǎn)后抑郁癥.這種方法可以緩解更年期癥狀,如盜汗,熱潮紅.荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過抑郁癥,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫(yī)生.　　反射療法　　反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系.通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病.　　運動療法　　不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性.從總體功能上來講,運動療法安全,有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫(yī)生商議.[編輯本段]

抑郁癥　　抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食,睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.　　抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病.抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每5個成年人中就有1個抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學中的感冒.抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病,對患者及其家屬造成的痛苦,對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的.造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識,偏見使患者不愿到精神科就診.在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治療,大量的病人得不到及時的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴重后果.另一方面,由于民眾缺乏有關抑郁癥的知識,對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒,不能給予應有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進一步惡化.[編輯本段]　　一,內(nèi)源性抑郁癥即有懶,呆,變,憂,慮“五征”（大腦生物胺引對或絕對不足）.　　二,隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸,胸悶,中上腹不適,氣短,出汗,消瘦,失眠等.　　三,青少年抑郁癥,會導致學生產(chǎn)生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?厭學,恐學,逃學或拒學.　　四,繼發(fā)性抑郁癥如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導致情緒持續(xù)憂郁,消沉.　　五,產(chǎn)后抑郁癥其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚,自卑,痛恨,不愛或厭惡孩子的反常心理.哭泣,失眠,吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀.　　六,白領抑郁癥,患有抑郁癥的青年女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑,情緒低落,無所事事,愛生悶氣,思慮過度,失眠,多夢,頭昏,健忘等主要的精神癥狀外,厭食,惡心,嘔吐,腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見.[編輯本段]　　三大主要癥狀　　抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運動抑制.　　情緒低落就是高興不起來,總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望.《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣,動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子.　　思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難.患者覺得腦子空空的,變笨了.　　運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶.走路緩慢,言語少等.嚴重的可能不吃不動,生活不能自理.　　其他癥狀　　具備以上典型癥狀的患者并不多見.很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異.心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來.這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了.這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化.　　最危險的癥狀　　抑郁癥患者由于情緒低落,悲觀厭世.嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭.并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高.自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一.據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍.社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者.有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了.由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的.所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要.不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥.　　很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦.患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為.　　軀體癥狀　　抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀.　　(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺.常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗.典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點.常與焦慮共存.　　(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力.反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥.　　(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處.生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度.最危險的是反復出現(xiàn)自殺企圖和行為.　　(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難.　　(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀.因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥.　　輕性抑郁常有頭暈,頭痛,無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張,用腦過度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊張,煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀.自知力良好,癥狀被動性大,求治心切.而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別.　　隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥.病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診.軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病.對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著.　　早期癥狀　　　1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷,悲觀,絕望.病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔.有些病人也可出現(xiàn)焦慮,易激動,緊張不安.　　2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一.喪失既往生活,工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然.體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交.病人常主訴“沒有感情了”,“情感麻木了”,“高興不起來了”.　　3.精力喪失,疲乏無力,洗漱,著衣等生活小事困難費勁,力不從心.病人常用“精神崩潰”,“泄氣的皮球”來描述自己的狀況.　　4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力,以批判,消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在,過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗.強烈的自責,內(nèi)疚,無用感,無價值感,無助感,嚴重時可出現(xiàn)自罪,疑病觀念.　　5.病人呈顯著,持續(xù),普遍抑郁狀態(tài),注意力困難,記憶力減退,腦子遲鈍,思路閉塞,行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安,焦慮,緊張和激越.　　6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦,悲觀,絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為.　　7.軀體或生物學癥狀：抑郁病人常有食欲減退,體重減輕,睡眠障礙,性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn).　　8.食欲減退,體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕.　　9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失.　　10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2～3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中.　　11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐.晝夜變化發(fā)生率約50％.[編輯本段]　　在國際疾病分類-20中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài).因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復發(fā)性抑郁癥.　　國際疾病分類-20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標準有3條：　　g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周.　　g2.在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作.　　g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用（f10－f19）或任何器質(zhì)性精神障礙（f00－f09）所致.抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀.[編輯本段]　　抑郁類量表包括些抑郁的自評量表和他評量表,自評量表如貝克抑郁自評問卷(BDI),Carroll抑郁量表(CRS),流調(diào)中心用抑郁量表(CED-S),抑郁自評量表(SDS)；他評量表如漢密頓抑郁量表(HRSD),抑郁狀態(tài)問卷(DIS),抑郁癥狀量表(DSS)；還有為特定人群設計的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS),老年抑郁量表(GDS),醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)等.這些量表可以幫助診斷是否有抑郁癥狀,用于抑郁的臨床篩查；評定抑郁癥狀的嚴重程度；還可以用來觀察在治療過程中抑郁的病情變化,作為療效的判定指標.當您需要進行測試時,請參看具體的量表介紹,選擇相應的量表進行測查.[編輯本段]