35 歲男性左側(cè)睪丸及附睪酸脹 10 余年，右側(cè)也出現(xiàn)癥狀，伴腹股溝、膝蓋、腳踝內(nèi)側(cè)酸脹，檢查有左側(cè)附睪尾偏大、左側(cè)精索靜脈偏寬等情況。可能的原因包括精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、睪丸微結(jié)石、神經(jīng)因素等。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢的伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。可引起睪丸墜脹、疼痛。治療方法有一般治療（如避免久站）、藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片）和手術(shù)治療。 2.附睪炎：附睪的炎癥感染，表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛。多由細(xì)菌感染引起。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。 3.前列腺炎：雖然前列腺液檢查正常，但也不能完全排除。可出現(xiàn)會(huì)陰部不適等癥狀。治療包括藥物（如前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊）和生活方式調(diào)整。 4.睪丸微結(jié)石：睪丸內(nèi)微小結(jié)石形成，可能導(dǎo)致局部不適。一般定期復(fù)查，無(wú)特殊治療。 5.神經(jīng)因素：支配睪丸及周邊區(qū)域的神經(jīng)異常，也可引起相關(guān)癥狀。可嘗試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。

你好！感謝信任！根據(jù)你的癥狀、檢查結(jié)果，初步考慮與精索靜脈曲張有關(guān)，而且是手術(shù)適應(yīng)癥，應(yīng)該及早手術(shù)治療。我院專家技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富，已經(jīng)成功診治了許多此類患者，若方便歡迎前來(lái)就診，相信能夠幫到你的！