背熱但皮膚表不熱里面熱，可能由多種原因引起，如陰虛火旺、植物神經功能紊亂、內分泌失調、局部炎癥、脊椎病變等。 1.陰虛火旺：體內陰液不足，陽氣相對偏亢，虛火內生，可出現背熱等癥狀。常伴有口干咽燥、手足心熱、失眠多夢等。治療以滋陰降火為主，可選用知柏地黃丸、大補陰丸等。 2.植物神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等因素導致植物神經功能失調，可能引起背部感覺異常。需調整心態，保持良好作息，必要時服用谷維素、維生素 B1 等。 3.內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，代謝加快，產熱增多。常有多汗、心慌、消瘦等表現。治療需根據具體情況，可能使用甲巰咪唑等藥物。 4.局部炎癥：背部肌肉、筋膜等的炎癥刺激，也會有發熱感。需明確病因，如為感染可用抗生素，如阿莫西林等。 5.脊椎病變：脊椎的退行性病變、椎間盤突出等壓迫神經，可能產生異常感覺。治療方法包括物理治療、藥物治療，嚴重時可能需要手術。 總之，背熱但皮膚表不熱里面熱的原因較為復雜，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

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