右上腹劍突下偏右酸疼,是十二指腸潰瘍還是膽囊炎?
你好醫生,我有慢性淺表性胃炎,平時飲食注意,胃還是很好的,沒有問題,偶爾飲食沒有注意,就會胃不太舒服,這是次要的,關鍵是我有個奇怪的癥狀,就是右上腹的劍突下方和偏右的位置都會有點酸酸的感覺,饑餓的時候酸疼的明顯,吃點面包饅頭之類會好轉,尤其是睡覺前要吃點,和早上醒來要吃點,否則就會酸疼難忍,之后醫生根據我的癥狀高度懷疑是十二指腸潰瘍,于是我做了胃鏡檢查,可是十二指腸好好的沒有問題,有輕度的淺表性胃炎,B超也做了,膽囊壁稍毛糙,其他沒有任何問題,我現在很苦惱,我這樣的癥狀到底是十二指腸潰瘍還是膽囊炎啊?我吃過消炎利膽片,一點點效果都沒有,我怎樣才能徹底解決我的問題啊??我右肋下方酸疼的地方究竟是哪里?我究竟該看什么科啊?麻煩醫生耐心解答下吧,請不要敷衍我,我快愁死了。。。。。
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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右上腹劍突下偏右出現酸疼,可能是十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、肝臟疾病等原因引起。需要綜合多種因素判斷,包括癥狀特點、檢查結果等。 1.十二指腸潰瘍:多在空腹或夜間出現上腹部疼痛,進食后緩解。胃鏡檢查是重要診斷方法。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.膽囊炎:除右上腹疼痛,還可能伴有惡心、嘔吐等。B 超可輔助診斷。一般用消炎利膽片、熊去氧膽酸、頭孢呋辛酯等治療。 3.胃食管反流病:常有燒心、反酸等癥狀。可通過胃鏡明確。常用藥物有泮托拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等。 4.肋軟骨炎:多有局部壓痛。治療以休息、熱敷為主,疼痛明顯時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫等,可能引起右上腹不適。需進行肝功能、肝臟超聲等檢查。治療因病而異。 綜上所述,僅通過癥狀難以明確病因。建議進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時,注意飲食規律,避免油膩、辛辣食物。
2025-01-25 10:53
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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我好這個可以進行檢查排除是否有低血糖的可能性。考慮膽囊炎的話可以進行肝功能和B超檢查確定情況。
2016-02-23 01:31
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