甲亢碘 131 治療后甲減伴大小便失禁如何治
2025-01-25 09:23
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：厭食，飯量減少，表情木訥，體重下降，面色枯黃，大小便失禁，精神時好時壞等服用131碘治療甲亢，后出現甲減，治療甲減已經兩三年，但是效果不明顯，越來越嚴重，今年總是出現大小便失禁曾經治療情況和效果：一直服用優甲樂想得到怎樣的幫助：想趕緊治好大小便失禁
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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甲亢患者經碘 131 治療后出現甲減，且伴有大小便失禁，情況較為復雜。這可能與甲狀腺功能減退影響代謝、神經功能，以及其他潛在疾病有關。治療需綜合考慮，包括調整甲狀腺激素水平、排查神經系統疾病、改善生活方式、進行康復訓練、必要時藥物治療等。 1. 甲狀腺激素調整：定期復查甲狀腺功能，根據結果調整優甲樂劑量，以確保甲狀腺激素水平恢復正常。 2. 神經系統排查：進行神經系統檢查，如頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等，以排除腦部病變導致的大小便失禁。 3. 生活方式改善：保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張，均衡飲食，適當運動。 4. 康復訓練：進行盆底肌訓練，增強控制大小便的肌肉力量。 5. 藥物治療：若存在泌尿系統感染，可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等；若為神經源性膀胱，可使用膽堿能藥物如溴新斯的明。但藥物使用需遵醫囑。 總之，對于這種情況，需要綜合多種方法進行治療和調理。患者應積極配合醫生的檢查和治療，保持良好的心態，以促進病情的改善。
2025-01-25 17:26
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