該病例做如何診斷合適？？？
女性患者，71歲，因“每日無目的外走30年。”首次住院。30年前，因丈夫出軌，以及丈夫多次毆打后，出現精神異常，表現為：每天起床燒好飯，洗完衣服之后，就要無目的出門，晚上能自行回到家里，路上看到農民在農田干農活，就要過去幫忙，問她為什么要幫人家干農活，患者說：那是自己的田地，是別人在幫她干活。如此早出外歸，近乎三十年如一日。不論家里兒子娶媳婦，女兒出閣，都置若罔聞！說話的內容，生活的方式，（家里早就換了抽水馬桶，但患者還堅持使用30年前的舊馬桶）基本都保持30年前的風格！能認出家里人。入院時，交談困難，知道自己的名字，但不知道自己多大年紀，未測到幻覺、妄想，記憶、智能方面，未見明顯減退！！個人史：患者系一地主獨生女，小時候上過學，有一定的文化。結婚后，娘家親人多去世！受丈夫的家庭暴力后，常無處傾訴！女性患者，71歲，因“每日無目的外走30年。”首次住院。30年前，因丈夫出軌，以及丈夫多次毆打后，出現精神異常，表現為：每天起床燒好飯，洗完衣服之后，就要無目的出門，晚上能自行回到家里，路上看到農民在農田干農活，就要過去幫忙，問她為什么要幫人家干農活，患者說：那是自己的田地，是別人在幫她干活。如此早出外歸，近乎三十年如一日。不論家里兒子娶媳婦，女兒出閣，都置若罔聞！說話的內容，生活的方式，（家里早就換了抽水馬桶，但患者還堅持使用30年前的舊馬桶）基本都保持30年前的風格！能認出家里人。入院時，交談困難，知道自己的名字，但不知道自己多大年紀，未測到幻覺、妄想，記憶、智能方面，未見明顯減退！！個人史：患者系一地主獨生女，小時候上過學，有一定的文化。結婚后，娘家親人多去世！受丈夫的家庭暴力后，常無處傾訴！該病例做如何診斷合適？？？
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回答1
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，建議完善病史，個人史，相關輔助檢查，CT,EEG,等等。考慮癔癥，應激障礙，人格障礙都有可能。我考慮為精神分裂癥的診斷，現在的分裂癥真正典型的逐年減少，呈清晰化、不典型化的趨勢，存在明顯的社會功能減退及情感反應不協調。病人無明確的扳機效應，故排除癔癥診斷。
2018-09-17 07:22
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好你說的情況建議你用傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂等配合治療可以逐漸好轉其功效能在短期內縮小腫塊控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期甚至達到臨床治愈從而使細胞生成信息傳導系統恢復正常最終達到戰勝癌癥的目的希望你能夠正確治療早日康復
2016-02-23 02:45
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻咽癌治療首選放射治療輔以手術化療和中醫保守治療鼻咽癌的治療方案已經比較成熟多數有效而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率減少腫瘤的復發轉移中西醫在治療腫瘤上各有所長故治療鼻咽癌必須做到發揮中西藥各自優勢堅持長期治療寬舒患者的心理狀態做好心理治療增加飲食營養提高自身免疫功能這樣才能取得較好的療效鼻咽癌就診病例中中晚期較多此外尚有60%左右在治療后3年內出現復發轉移癥狀所以西醫治療后結合人參皂苷RH2可以很好的增效減毒縮短愈后周期防止復發轉移
2016-02-22 19:26
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好早期首選手術中晚期可以考慮放療結合中醫中藥綜合治療及時控制病情減輕病人痛苦提高生活質量.希望正確治療早日康復希望我的回答對你有幫助
2016-02-22 09:27
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