乙肝病毒表面抗原和核心抗體陽性，天門冬氨酸氨基轉移酶 49.5，可能意味著乙肝感染處于不同階段，需要綜合多方面因素判斷，如病毒復制情況、肝功能狀態、個人身體狀況等。 1. 病毒復制情況：需進行乙肝病毒 DNA 定量檢測，以明確病毒復制活躍程度。若病毒復制活躍，可能提示傳染性較強。 2. 肝功能評估：除了天門冬氨酸氨基轉移酶，還應關注谷丙轉氨酶、膽紅素等指標，全面了解肝功能。 3. 肝臟超聲檢查：查看肝臟形態、大小、質地，有無肝硬化、肝纖維化等表現。 4. 個人身體狀況：了解有無乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，以及既往病史、家族史等。 5. 治療選擇：根據綜合評估結果，決定是否需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，但需遵醫囑用藥。 總之，對于這種情況，應及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

您現在如果只是表面抗原陽性的話說明您只是攜帶乙肝病毒的表現，是暫時不需要治療的建議您只要平時定期復查就可以了，只是需注意肝臟的保護，盡量不要飲酒，再就是合理休息也是必要的，保持良好情緒對肝臟疾病的恢復是必要的。

你好，檢查一下肝功和DNA定量，根據具體的情況治療。

你好乙肝病毒表面抗原陽性，核心抗體，需呀進一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案的