77 歲女性腦出血量超過 200，情況危急。治療方法包括控制血壓、降低顱內壓、手術治療等，存在較高的生命危險。同時，患者年齡較大，身體機能下降，恢復難度增加。 1. 控制血壓：使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，平穩控制血壓，減少出血風險。 2. 降低顱內壓：甘露醇、甘油果糖等脫水劑可減輕腦水腫，降低顱內壓。 3. 止血治療：可應用氨甲環酸等止血藥物，防止進一步出血。 4. 手術治療：根據出血部位和患者身體狀況，選擇開顱血腫清除術或微創手術。 5. 預防并發癥：如肺部感染，使用抗生素如頭孢呋辛等預防；應激性潰瘍，應用奧美拉唑等抑酸藥。 總之，對于 77 歲女性如此大量的腦出血，治療方案需綜合考慮多種因素，積極治療的同時密切觀察病情變化。治療過程中可能會出現各種并發癥，需要醫護人員和家屬共同努力，爭取較好的預后。

：目前認為，患者無意識障礙時多無需手術；有明顯意識障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優于內科；深昏迷患者、雙瞳擴大、生命體征趨于衰竭者，內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考一下幾點考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml；患者出血后意識障礙情況，I級一般不需手術，V級病情出于晚期也無法手術。

你好，根據你的描述，患者出血量超過200毫升，這么多的血量吸收會成問題。建議立即通過外科手術，清除出血量。祝早日康復！

病例分析:你好，根據你的描述，患者出血量超過200毫升，這么多的血量吸收會成問題。意見建議:建議立即通過外科手術，清除出血量。祝早日康復！