對于 49 歲急性心梗且有糖尿病史，三根血管分別堵塞百分之八十、七十和四十的情況，是否必須做支架及術后注意事項，需要綜合考慮多方面因素，包括血管堵塞程度、癥狀表現、心臟功能、患者整體健康狀況以及經濟條件等。 1. 血管堵塞程度：堵塞百分之八十和七十的血管通常會對心肌供血產生較大影響，增加心肌梗死和猝死的風險。百分之四十的堵塞相對較輕，但也需密切觀察。 2. 癥狀表現：如果患者頻繁出現嚴重的胸痛、呼吸困難等癥狀，提示心肌缺血嚴重，支架治療可能更為迫切。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心臟功能受損，支架有助于改善心肌供血，保護心臟功能。 4. 患者整體健康狀況：考慮患者的糖尿病控制情況、是否有其他基礎疾病如高血壓、高血脂等，以及身體的耐受能力。 5. 經濟條件：支架手術費用較高，經濟負擔是一個現實問題。在條件不允許時，可與醫生充分溝通，了解其他可行的治療方案。 總之，是否進行支架手術需要綜合權衡各種因素。患者和家屬應與醫生充分交流，共同制定最適合患者的治療方案。術后要注意規律服藥、定期復查、改善生活方式等，以促進康復和預防復發。

病情分析：之間你好，你的情況考慮是可以進行支架治療的

做不做支架取決于病變程度,是不是重要血管,是在血管的哪一段(近,中,遠),是一支病變還是多支,涉及左主干的問題么?是不是有開口處病變,是否有分岔處病變,患者自身狀況及心電圖缺血區是否和癥狀及罪犯血管對應等等等等.對于一個非專科醫生都難以講清楚,何況給病人講.一個支架1.1萬,這在我們國家價格比較一致,很少差這個價格遠的.3W一個支架我還沒聽說過.

應該是可以支架手術的。也應該手術。否則藥物效果是不好的。