慢性腎衰竭患者的血壓控制至關重要，常用的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過，延緩腎損害進展。但血肌酐超過 265μmol/L 時需慎用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，但不良反應相對較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平是常見的鈣通道阻滯劑，降壓效果顯著，對腎功能影響較小。 4.利尿劑：如呋塞米，通過增加尿量降低血容量來降壓，但使用時需注意電解質平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾可降低心率和血壓，適用于心率較快的患者。 慢性腎衰患者的降壓治療需綜合考慮多種因素，個體化選擇藥物，并定期監測血壓、腎功能等指標。患者應在醫生的指導下規范用藥，切勿自行增減藥量或換藥。