72歲老人腦動脈瘤蛛網膜下腔出血,呼吸困難,氣管切開如何抉擇?
我媽媽72歲腦動脈瘤蛛網膜下腔出血保守治療,現在已是第25天了,呼吸困難沒有辦法做檢查和下一步的治療,目前醫生建議切開氣管,風險說也很大,不知如何決定,請求指點。跪謝!
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于 72 歲腦動脈瘤蛛網膜下腔出血且呼吸困難的患者,是否進行氣管切開,需要綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、病情嚴重程度、治療效果預期、手術風險以及后續護理等。 1. 患者身體狀況:72 歲的老人身體機能可能相對較弱,對手術的耐受能力有限。需要評估其心肺功能、肝腎功能等,以判斷能否承受氣管切開手術帶來的創傷。 2. 病情嚴重程度:腦動脈瘤蛛網膜下腔出血本身病情嚴重,呼吸困難可能進一步加重病情。若不及時解決呼吸問題,可能危及生命。 3. 治療效果預期:氣管切開可能改善呼吸狀況,為后續治療創造條件。但也不能保證一定能達到理想的治療效果。 4. 手術風險:氣管切開手術存在出血、感染、氣胸等風險,且對于高齡患者,風險可能更高。 5. 后續護理:術后的護理工作至關重要,包括氣道管理、預防感染等,需要有專業的護理團隊支持。 綜合考慮以上因素,家屬應與醫生充分溝通,權衡利弊,做出最適合患者的決策。同時,無論是否選擇氣管切開,都要積極配合醫生的治療,爭取為患者創造更好的治療條件和康復機會。
2025-01-25 11:58
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,這種情況最好要及時的治療。以免會引起再次加重的現象。、
2016-02-23 03:11
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況是比較嚴重的問題,作氣管切開是有一定的風險性的,不過對于改善呼吸困難應該是有利的。
2016-02-23 02:38
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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蛛網膜下腔出血是神經科急癥。以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(moya-moya病)和血液病等為最常見病因。臨床發病后很快進入昏迷狀態。搶救不及時會危及生命氣管切開是治療由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留,為了吸痰,保持氣道通暢,可考慮氣管切開,如重度顱腦損傷,呼吸道燒傷嚴重胸部外傷,顱腦腫瘤,昏迷,神經系病變等。病人基層病好轉后,拔出氣管套管。病人的傷口會很快痊愈。為了挽救病人的生命,請積極配合醫生的治療。
2016-02-23 00:05
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好!根據您的描述及臨床資料分析,考慮也只能這樣了;看看能不能渡過危險期
2016-02-22 16:12
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