老年椎基底動脈供血不足如何全面診治
老年椎基底動脈供血不足孟主任您好,我母親有在301體檢查出椎基底動脈供血不足已經(jīng)有幾年時間,發(fā)病過幾次,主要癥狀眩暈,嘔吐,不能挪動,我想帶她做進(jìn)一步全面的檢查,并且治療!想請教您的意見
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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老年椎基底動脈供血不足是常見的腦血管疾病,可能由動脈粥樣硬化、頸椎病變、血液黏稠等多種因素引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等。 1.動脈粥樣硬化:這是常見原因之一。血管壁脂質(zhì)沉積,管腔狹窄,影響血流。治療可使用他汀類藥物如阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊;抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成。 2.頸椎病變:頸椎增生、椎間盤突出等壓迫椎動脈。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療改善。 3.血液黏稠:血脂、血糖異常等導(dǎo)致。降脂藥如瑞舒伐他汀,降糖藥如二甲雙胍有助于改善。 4.血管痙攣:情緒緊張、寒冷刺激等可引發(fā)。使用鈣通道阻滯劑如尼莫地平緩解。 5.心臟疾病:如心律失常、心力衰竭,影響心輸出量。需針對心臟疾病治療,改善心功能。 總之,對于老年椎基底動脈供血不足,應(yīng)綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對性治療,并注意保持健康的生活方式。
2025-01-23 23:47
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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本病常見于中老年人,由于小腦及腦干依靠椎-基底動脈的供血,當(dāng)椎-基動脈發(fā)生病變時,腦部血流不暢,供血不足,常出現(xiàn)眩暈等癥狀。本病屬于中醫(yī)“眩暈”、“厥證”等范疇。其病機(jī)常與血虛血滯,夾痰上擾,氣機(jī)受阻有關(guān)。
2016-02-23 10:40
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療1.急性發(fā)作期治療急性發(fā)作期多有較嚴(yán)重的眩暈,伴惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、行動困難等癥狀,應(yīng)盡快控制,一般采取綜合措施,肌注或靜脈注射藥物為主,減少口服藥物。2.改善腦缺血缺氧狀況,調(diào)節(jié)腦代謝功能除應(yīng)用血液稀釋療法、腦血管擴(kuò)張藥、鈣通道拮抗劑、銀杏葉制劑、抗血小板聚集藥等治療外,也可用腦細(xì)胞活化劑、如吡拉西坦(腦復(fù)康)、吡硫醇(腦復(fù)新)、γ-氨酪酸、氫麥角堿類制劑,參見腦梗死治療有關(guān)章節(jié)。可用高壓氧治療,患者在高壓氧艙中吸入純氧,對緩解椎基底動脈供血不足有較佳療效,有條件者亦可采用體外反搏,氦-氖激光照射療法及紫外線照射充氧自血回輸療法。3.病因治療針對引起椎基底動脈供血不足的各種病因,如腦動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、頸椎病、心臟病、糖尿病、腦動脈炎等進(jìn)行治療,調(diào)整血壓,降血脂,降血糖,抗炎癥及提高機(jī)體免疫功能,并對頸椎病、心臟病、血管畸形等作相應(yīng)處理,才能取得較佳療效。
2016-02-22 11:15
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