月經疼痛可能由多種原因引起，常見的有子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、原發性痛經、子宮肌瘤等。要明確原因，通常需要進行婦科檢查、超聲檢查、激素測定、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。 1.婦科檢查：通過雙合診、三合診，了解子宮、卵巢、輸卵管的形態、大小、質地，有無壓痛等。 2.超聲檢查：觀察子宮及附件的結構，如子宮大小、形態、內膜厚度，有無肌瘤、腺肌病、卵巢囊腫等。 3.激素測定：包括雌激素、孕激素、雄激素等，判斷內分泌是否失調。 4.宮腔鏡檢查：直觀地查看宮腔內的情況，如子宮內膜息肉、粘連等。 5.腹腔鏡檢查：對于一些疑難病例，可直接觀察盆腔內的病變，如子宮內膜異位癥的病灶。 總之，月經疼痛的原因較為復雜，通過上述多種檢查手段，結合癥狀和體征，醫生能夠明確病因，并制定相應的治療方案。建議患者前往正規醫院的婦科就診，積極配合檢查和治療。