小三陽伴肝光點增粗等,是肝纖維化嗎?如何用藥?
小三陽,B超顯示肝光點實質(zhì)增粗,DNA升高陽性,肝功能正常。吃了三個月的復(fù)方丹參滴丸。沒有好轉(zhuǎn)。請問這情況是肝纖維化嗎?目前該吃什么藥?有必要服用抗病毒的藥嗎?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小三陽患者 B 超顯示肝光點實質(zhì)增粗、DNA 升高陽性、肝功能正常,服用復(fù)方丹參滴丸三個月無好轉(zhuǎn),這種情況可能是肝纖維化的早期表現(xiàn),但不能僅憑這些確診。需要綜合多種因素判斷,如肝纖維化四項指標(biāo)、肝臟彈性測定等。治療方面,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。 1. 肝纖維化判斷:肝纖維化四項指標(biāo)包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白和透明質(zhì)酸酶,如果這些指標(biāo)升高,提示可能存在肝纖維化。 2. 肝臟彈性測定:通過瞬時彈性成像技術(shù),可評估肝臟的硬度,硬度值越高,肝纖維化的可能性越大。 3. 抗病毒治療:如果乙肝病毒 DNA 持續(xù)升高,且符合抗病毒治療指征(如乙肝病毒 DNA 定量大于 10 的 5 次方拷貝/ml,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常上限兩倍等),可考慮使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 4. 抗纖維化治療:可選用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的心態(tài),均衡飲食,適量運動。 總之,對于小三陽伴上述檢查異常的情況,需要進一步完善檢查以明確是否存在肝纖維化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-01-26 03:26
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妹妹您好:沒有您想象的那么嚴(yán)重!建議您可以使用靜脈點滴促肝細(xì)胞生長素以及甘利欣注射液保肝對癥治療、口服雞骨草膠囊對癥治療、祝妹妹早日恢復(fù)健康!
2016-02-23 10:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乙肝小三陽選擇科學(xué)規(guī)范的治療方法,日常保養(yǎng)多加注意還是可以康復(fù)的。就我治療過的乙肝患者來說,部分患者符合治療條件,采用可視疫苗技術(shù)是可以達(dá)到一個良好的康復(fù)效果的。建議你及時到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的治療方案,積極配合醫(yī)生的治療。
2016-02-23 09:40
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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妹妹您好:一般肝功能化驗檢查、轉(zhuǎn)氨酶不高的話可以不用服用抗病毒藥物治療。說明體內(nèi)病毒沒有復(fù)制。用些保肝藥治療就好、祝妹妹早日康復(fù)!
2016-02-23 07:24
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