患者因車禍致壚邸骨折腦脊液鼻漏，術后出現外傷性癲癇，在用藥治療過程中產生諸多疑問，包括藥物副作用、療效差異、能否減量及經濟負擔等。 1. 藥物副作用：苯妥英鈉可能引起頭暈、無力、疲勞等不良反應。患者出現的身上和手臂無力、容易疲勞頭暈可能與服用苯妥英鈉有關。 2. 療效差異：德巴金（丙戊酸鈉）和苯妥英鈉在抗癲癇作用機制上有所不同，但具體療效因人而異。一般來說，德巴金對于部分患者的耐受性可能更好，但并非對所有人都有顯著優勢。 3. 肝功能影響：長期服用抗癲癇藥物可能影響肝功能，患者轉氨酶升高就是表現之一。保肝治療很重要，同時調整抗癲癇藥物。 4. 用藥減量：能否減少苯妥英鈉的用量不能單純依據未發作的時間，需要綜合腦電圖檢查結果、血藥濃度等多方面因素，由醫生評估決定。 5. 經濟負擔：在保證治療效果的前提下，可以考慮選擇相對經濟實惠的抗癲癇藥物，如卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，但換藥需在醫生指導下進行。 總之，外傷性癲癇的治療需要綜合考慮多種因素，患者應定期復查，遵循醫生建議調整治療方案，以控制癲癇發作，減少藥物副作用，同時也要注意保護肝功能。

你好！癲癇是一種常見的神經癥狀，為一種突然的、短暫的、反復發作性的大腦功能失調，表現有運動、感覺、意識及精神障礙等，俗稱“羊癇風”。按病因可分為器質性（繼發性）和功能性（原發性）兩大類。臨床上根據發作時的表現，主要分為大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作等。由于癲癇發作對人體損傷較大，故應積極治療。你的癲癇主要繼發于顱腦外傷，和家族史沒有直接關系。治療上除針對病因外，還需要長期藥物治療。藥物劑量以能控制發作而又不出現毒性反應的最小劑量為宜，長期服用至完全控制癲癇發作達3-5年后，才考慮逐漸減藥或停藥。鑒于你有肝臟損害，經濟上也不太寬裕，可以考慮中醫治療，這樣更安全些。平時生活要有規律，避免過度勞累或精神緊張，不宜從事駕駛、機械、高空和水面作業等工作。癲癇治療無效的原因，在主觀方面，有過早停藥或減量，服藥不規則，經常更換藥物，劑量不足，以及藥物選擇不當等，均應設法避免和糾正。