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            強(qiáng)迫癥還是憂郁癥

            抑郁癥

            醫(yī)生您好,我今年二十歲。兩年前,我開始有幻聽。幻聽是由于我高一、高二把所有時間投入學(xué)習(xí),大腦沒有得到良好休息引起的。當(dāng)時幻聽的內(nèi)容為我初中事情。這些內(nèi)容在我耳邊一直不斷的說。有時說的都是不可能發(fā)生的事情。經(jīng)過服用再普樂、奮乃靜和安泰后,癥狀得到很大改善。大一停藥停了一個暑假和半個學(xué)期后癥狀加重,繼續(xù)服藥。但藥量加大。由原來的每天2.5毫克增加到5毫克。現(xiàn)在我聲音基本消除,但我開始有幻覺。這種幻覺逼迫讓我跳樓,用刀殺人,我一直強(qiáng)忍著。我覺得這種幻覺太可怕了,已經(jīng)影響我的學(xué)習(xí)成績。我現(xiàn)在早上、中午分別服用2.5毫克再普樂,晚上服用7.5毫克再普樂、四粒奮乃靜和一粒安泰。恐懼時服用阿普挫倉片。現(xiàn)在恐懼有所改善,但偶爾還會有,問醫(yī)生我得的是強(qiáng)迫癥還是抑郁癥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王喆 主任醫(yī)師

              沈陽市紅十字會醫(yī)院

              三級甲等

              神經(jīng)外科(腦外科)

              你的這個情況考慮既不是強(qiáng)迫癥也不是抑郁癥的范疇了,因?yàn)槌霈F(xiàn)了幻覺,這個一般是精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)了,是比強(qiáng)迫癥和憂郁癥都更嚴(yán)重的一種精神癥狀問題,對于這個情況,你除了目前的用藥情況為更重要的還是去精神機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的治療,而心理治療對于幻覺,這個只能起到一些輔助改善的作用。

              2018-11-23 12:29
            • 回答6

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              強(qiáng)迫綜合癥的治療一、精神治療:以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.1.心理動力學(xué)的治療心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟、改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋、移情分析、自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).2.行為治療在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅(qū)力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第2種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí).(1)采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述)(2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨(dú)立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好.(3)暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.(4)在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度.

              2016-02-23 10:05
            • 回答5

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              根據(jù)您說的癥狀看您現(xiàn)在是有明顯的精神障礙,建議您及時治療,臨床上治療大多采用西藥治療,綜合調(diào)理臟腑功能,達(dá)到治療基本的效果.需要我的幫助您可以直接和我聯(lián)系,點(diǎn)擊我的照片就可以看到我的聯(lián)系方式.

              2016-02-23 03:00
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              可能是精神分裂證,應(yīng)該到精神科就診,及時治療.治療有效以后不能停藥,

              2016-02-22 20:18
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              我來給你解答:情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海。強(qiáng)迫癥是一種心里疾病,一方面要靠自己調(diào)整,盡量克服自己多和家人朋友溝通交流,多參加一些戶外運(yùn)動,轉(zhuǎn)移自己注意里,豐富自己的生活,臨床上對于強(qiáng)迫癥的治療,一般是通過心里疏導(dǎo)配合藥物疏肝理氣解除患者的焦慮抑郁的情緒,抗焦慮抗抑郁方面考慮到西藥的副作用,可以通過中藥調(diào)暢氣機(jī),達(dá)到治療效果。

              2016-02-22 19:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!你提供的病情不夠詳細(xì),很難認(rèn)定你的病癥,現(xiàn)只能依據(jù)你提供的情況作如下建議:精神類疾病單靠藥物,只能緩解癥狀,很難達(dá)到痊愈.必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調(diào)理,再加上心理調(diào)理,情趣調(diào)理3位一體的治療方法才能達(dá)到好的治療效果.我們需要知道您的詳細(xì)病情,你也可以直接與我們聯(lián)系,希望能幫您早日擺脫疾病的痛苦!

              2016-02-22 16:34
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            蒙華慶 / 主任醫(yī)師

            擅長:精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、心理疏導(dǎo)雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨(dú)到的見解、療效顯著

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