母親腦血管病后出現多種癥狀,檢查結果不明,求分析
母親高血壓幾年了,一直服用藥物降壓,2007年8月份午睡醒后突發腔隙性腦梗塞,做CT后治療,后一直服用通脈化血膠囊(我當時不在家,不大清楚是不是這個名字),一個月后胃口變差,不愿吃東西,懷疑是該藥物原因,停用,后來情緒開始低落,淡漠,抑郁,右鼻側和右手指尖開始有麻痹感覺,記憶力減退,麻痹越來越嚴重,后腰部也開始出現麻痹,十分痛苦,麻痹時和過后一小段時間(幾分鐘)認不出家里人 12月12日凌晨2點多出現嚴重的抽搐.應該是癲癇,當時血壓高壓為220,不能說話,我撥打了120于大約4點鐘送入醫院,醫生做CT后診斷為腦出血,用藥后于13-14日逐漸恢復語言和識別功能,一直未出現大小便失禁現象,四肢活動正常,從12日大概至22日后又開始出現輕微的鼻右側和右手指尖麻痹現象,幾日后右嘴角也有輕微麻痹,于29號做CT,發現水腫消失較慢,懷疑是瘤,又于31日去其他醫院做了核磁共振增強掃描,X光胸透,B超,該院主任醫師要去我母親所有的CT片和一些化驗報告后,給出了以下報告: ================================================================================= 顱腦MRI平掃 FSET2WISET1W1 檢查所見:左側顳葉深部見一片狀長T1和等T2信號,FLAIR序列呈高信號,DWI信號增高,邊界不清,并占位效應;增強掃描近側裂池水平段處見一類圓形約8MM環形強化結節影,并見病變區內見不規則斑片狀強化信號,余腦實質及腦膜未見明顯異常強化信號。鄰近病變腦溝、裂明顯變淺變少。腦室系統未見擴大,中線結構居中。全組副鼻竇及乳突區未見異常。 診斷:1、左側顳葉深部異常信號,近側裂水平段異常對比強化結節及病變內局灶性異常強化,結合腦血管病治療史、實驗室、胸透肺TB感染史檢查考慮:炎性病變合并腦出血(a、環形強化結節可考慮炎性病變,b、CT病灶示高密度但不太高、MRT1WI不是典型出血高信號的原因可認為與血液蛋白濃度及凝血程度有關,c、病變部位占位效應可認為病變引起的腦組織水腫,d、MRA主血管未見異常可考慮出血病因為腦深部穿支小血管破裂引起,且此類出血吸收緩慢)。 2、異常結節不能完全除外腫瘤性病變。 3、建議臨床繼續治療半月后CT平掃及MR直接增強檢查。. ================================================================================ 請大夫看下是什么情況,是不是瘤?嚴重不嚴重?要多長時間水腫消失?在這里萬分感謝了。
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回答2
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尤肇俊
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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您母親的情況較為復雜,涉及高血壓、腔隙性腦梗塞、腦出血、腦部異常信號等。可能的原因包括血管病變、炎癥、腫瘤等。治療和恢復需要綜合考慮多種因素,如病情變化、身體基礎狀況等。 1. 高血壓:長期高血壓是導致腦血管病變的重要危險因素,會損傷血管壁,增加腦梗塞、腦出血的風險。 2. 腔隙性腦梗塞:是小血管堵塞引起的腦組織缺血性病變,可能導致神經功能障礙。 3. 腦出血:與高血壓控制不佳、腦深部穿支小血管破裂有關,可引起神經功能損傷。 4. 腦部異常信號:目前不能完全確定性質,可能是炎性病變,也不排除腫瘤,需要進一步觀察和檢查。 5. 身體癥狀:如麻痹、抽搐、情緒改變等,可能是腦部病變引起的神經功能異常。 您母親的病情需要密切觀察和進一步檢查,以明確診斷并制定合適的治療方案。目前應積極配合醫生治療,注意休息和飲食,保持良好的心態。
2025-01-26 00:37
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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治療后復查呀
2016-02-22 17:59
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