產后出血的原因、并發癥及治療方法有哪些？
產后出血有4大原因子宮收縮乏力約占產后出血的50%;軟產道撕裂約占20%;胎盤殘留或滯留占5%～10%;凝血功能障礙引起產后出血者極少(圖1)1.宮縮乏力胎兒娩出后胎盤自宮壁剝離及排出母體宮壁血竇開放致出血在正常情況下由于產后宮腔容積縮小肌纖維收縮加強使交織于肌纖維間的子宮壁內血管被壓迫止血與此同時血竇關閉出血停止同時由于孕產婦的血液呈高凝狀態粘在胎盤剝離后損傷血管的內皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓纖維蛋白沉積在血小板栓上形成更大的血凝塊有效地堵塞子宮血管使肌纖維收縮后放松時也不再出血若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復胎盤若未剝離血竇未開放時尚不致發生出血若胎盤有部分剝離或剝離排出后宮縮乏力不能有效關閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多是產后出血的主要原因曾經治療情況和效果：(一)治療產后出血常在短時間內失血過多而使產婦微循環發生障礙組織灌流量不足而發生休克應及時有序地組織搶救具體包括:1.吸氧2.開放2條靜脈通路3.監測生命指標(血壓心率血氧飽和度中心靜脈壓等)4.準確估計出血量計算休克指數休克指數=脈率/收縮壓休克指數為0.5表示正常血容量;1.0表示血容量減少20%～30%即失血量在1000～1500ml;1.0表示血容量減少30%～50%即失血量在1500～2500ml5.估計尿量想得到怎樣的幫助：1.產后出血的并發癥為失血性休克心衰水電解質紊亂而至死亡2.生殖道感染產后出血引起產婦貧血抵抗力低下加以宮腔操作機會增加使產后感染幾率增加因此宜采用廣譜抗生素防治生殖道感染3.席漢綜合征嚴重的產后出血引起循環衰竭者可繼發垂體前葉缺血性壞死內分泌功能遭到破壞患者因缺乏泌乳素而無乳汁分泌缺少甲狀腺素故有畏寒體重增加基礎代謝率降低葡萄糖耐量試驗升高
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、軟產道撕裂、胎盤殘留或滯留、凝血功能障礙。其并發癥包括失血性休克、心衰、水電解質紊亂、生殖道感染、席漢綜合征等。治療方法包括吸氧、開放靜脈通路、監測生命指標、準確估計出血量等。 1.產后出血原因： 子宮收縮乏力：胎兒娩出后，子宮不能正常收縮和縮復，導致胎盤附著部血竇流血過多。 軟產道撕裂：分娩過程中造成軟產道損傷。 胎盤殘留或滯留：胎盤部分殘留或排出不暢。 凝血功能障礙：產婦自身凝血功能異常。 2.并發癥： 失血性休克：短時間內失血過多致微循環障礙。 心衰：大量失血影響心臟功能。 水電解質紊亂：影響體內電解質平衡。 生殖道感染：貧血抵抗力低，宮腔操作機會增加。 席漢綜合征：嚴重產后出血致垂體前葉缺血性壞死。 3.治療方法： 吸氧：改善缺氧狀態。 開放靜脈通路：便于補液和用藥。 監測生命指標：及時了解病情變化。 估計出血量：指導治療方案。 采用廣譜抗生素：防治生殖道感染。 產后出血危害較大，產婦及家屬應重視，出現相關癥狀及時就醫，醫生會根據具體情況采取合適的治療措施。
2025-01-23 16:38
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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每個產婦雖然都有惡露但各人排出的量不盡相同平均總量約為500~1000毫升.各產婦持續排惡露的時間也不相同正常產婦約3周左右干凈你的情況現在不該有惡露了需要用益母草膏促宮縮如果產后2個月以上惡露仍淋漓不凈則屬于惡露不凈.常見的原因有子宮腔感染子宮腔內有妊娠物如胎盤蛻膜等組織遺留子宮復原不全.
2016-02-23 12:41
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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每個產婦雖然都有惡露但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升.各產婦持續排惡露的時間也不相同正常產婦約3周左右，干凈你的情況現在不該有惡露了，需要用益母草膏促宮縮，如果產后2個月以上惡露仍淋漓不凈則屬于惡露不凈.常見的原因有子宮腔感染子宮腔內有妊娠物如胎盤蛻膜等組織遺留子宮復原不全.
2016-02-23 04:49
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