粘連性腸梗阻的癥狀、病因及治療方法是什么
1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛,伴間斷惡心,嘔吐,吐胃內(nèi)容物.入院前3天起,疼痛加重,嘔吐次數(shù)增加,伴少量排氣排便,查體:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮膚粘膜干燥,眼窩凹陷,中等程度腹脹,全腹輕壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),腸鳴音亢進(jìn),移動(dòng)性濁音陰性,腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面.患者曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù).診斷為粘連性腸梗阻.
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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粘連性腸梗阻是一種常見(jiàn)的腹部疾病,其癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹等,病因多樣,治療方法也有多種,如保守治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀:主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹,停止排氣排便或排氣排便減少。 2.病因:腹部手術(shù)或炎癥后的粘連是常見(jiàn)原因,此外,先天性發(fā)育異常、腹腔內(nèi)異物等也可能導(dǎo)致。 3.檢查:腹部 X 線、CT 等檢查有助于診斷,X 線可見(jiàn)氣液平面。 4.保守治療:包括禁食水、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),使用抗生素預(yù)防感染,應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胃腸液分泌。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)腸絞窄等嚴(yán)重情況時(shí),需進(jìn)行手術(shù)松解粘連、切除壞死腸段等。 粘連性腸梗阻需要及時(shí)診斷和治療,患者在治療期間要配合醫(yī)生,注意飲食和休息,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-25 16:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻病人應(yīng)禁食,禁飲,適當(dāng)補(bǔ)液,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡,如梗阻緩解,病人排氣,排便,腹痛,腹脹消失12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免甜食和牛奶,進(jìn)食時(shí)少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,24h后進(jìn)半流質(zhì)飲食,3天后進(jìn)軟食,應(yīng)循序漸進(jìn)逐步過(guò)渡,采取少食多餐,清淡飲食的原則,如無(wú)不適逐漸過(guò)渡到正常飲食.術(shù)后如無(wú)禁忌,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),根據(jù)病人的耐受程度,逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
2016-02-22 23:31
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)后粘連性腸梗阻,腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成可分先天性和后天性?xún)煞N.先天性者較少見(jiàn),可因發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎所致;后天性者多見(jiàn),常由于腹腔內(nèi)手術(shù),炎癥,創(chuàng)傷,出血,異物等引起.臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多.常見(jiàn)有兩大類(lèi):①?gòu)V泛性粘連,包括片狀粘連;②索帶狀粘連.粘連最常見(jiàn)的部位是小腸,容易發(fā)生在闌尾切除手術(shù)后(尤其是闌尾穿孔腹腔引流術(shù)后)或盆腔手術(shù)后.
2016-02-22 17:11
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,可見(jiàn)于任何年齡,多見(jiàn)于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周?chē)撃[等類(lèi)型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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