64 歲女性骨髓炎多年伴瘺管流膿水,時(shí)發(fā)冷發(fā)熱,如何處理?
女,64歲,腿上有骨髓炎,有三十多年了,有瘺管,流膿水,有時(shí)發(fā)寒發(fā)熱。請問現(xiàn)在怎么辦呢?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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64 歲女性患骨髓炎三十多年,出現(xiàn)瘺管、流膿水及發(fā)寒發(fā)熱癥狀。治療需綜合考慮,包括控制感染、處理瘺管、改善癥狀、促進(jìn)恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 感染控制:選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、萬古霉素、克林霉素等。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以確定最有效的抗生素。 2. 瘺管處理:評估瘺管情況,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),去除壞死組織和膿液,促進(jìn)傷口愈合。 3. 癥狀改善:發(fā)熱時(shí)可先物理降溫,如溫水擦浴。若體溫過高或持續(xù)發(fā)熱,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚。 4. 營養(yǎng)支持:保證充足的營養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,增強(qiáng)免疫力。 5. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 骨髓炎治療需要耐心和綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。
2025-01-26 04:15
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛,并有發(fā)熱,嚴(yán)重的消瘦和疲乏,也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。在飲食方面宜清淡可口的素食為主。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之營養(yǎng)素。合理的素食,能提供足夠人體所需的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分。新鮮的谷類、蔬菜與水果等有助于修復(fù)骨質(zhì),生肌健骨,宜多吃。
2016-02-23 12:55
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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骨髓炎,并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎,而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病。當(dāng)骨髓炎急性發(fā)作時(shí),可表現(xiàn)為患處疼痛、患處的皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱,流膿的小口流出大量的膿液,有時(shí)還會(huì)掉出壞死的骨頭。一般飲食上應(yīng)該注意,骨髓炎患者,宜抬高患肢,以利減輕腫脹,限制患肢活動(dòng),必要時(shí)使用外固定支具或支架等,防止病理性骨折或骨折斷端異常活動(dòng)等,對有創(chuàng)口者,須及時(shí)更換敷料,保持引流通暢,對有全身癥狀者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。
2016-02-23 06:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴(kuò)張、充血、水腫或骨膜下出血,血腫機(jī)化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應(yīng)力性骨膜損傷或化膿性細(xì)菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動(dòng)受限等,骨膜部位淤血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,可用中醫(yī)膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進(jìn)功能恢復(fù)而快速達(dá)到治愈目的
2016-02-23 05:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長短分為急性和慢性兩種,骨髓炎,并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎,而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要長時(shí)間使用抗生素治療以外,可能還要接受多次手術(shù)治療。疾病可以持續(xù)幾年甚至十幾年,往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損。保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)外敷。“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。通過藥力的作用,拔毒排膿,化腐生肌,清除壞死的死骨及腐朽組織,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),重建血管網(wǎng)使新骨生成,促使毛細(xì)血管快速生長,只要毛細(xì)血管修復(fù)并提供血液供給,壞死的骨骼及軟組織就會(huì)得到營養(yǎng)而逐步修復(fù)。不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!
2016-02-22 21:37
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