有乙肝史，出現精神不好、食欲不佳和體重減輕的情況，可能是乙肝病情變化、消化系統問題、心理因素、藥物副作用或其他疾病所致。 1.乙肝病情變化：乙肝病毒活躍復制可能損傷肝細胞，影響肝功能，導致上述癥狀。需要復查肝功能、乙肝病毒定量等，可能需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.消化系統問題：如胃炎、膽囊炎等，影響消化吸收。需進行胃鏡、腹部超聲等檢查，明確診斷后對癥治療。 3.心理因素：長期患病帶來的焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響食欲和精神狀態。可通過心理疏導、適當運動等改善。 4.藥物副作用：治療乙肝的某些藥物可能有副作用。必要時調整用藥。 5.其他疾病：如甲狀腺功能減退、糖尿病等，也會有類似表現。需進行相關檢查，如甲狀腺功能、血糖檢測等。 總之，出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，查明原因，采取針對性的治療措施。

建議去檢查一下肝功，像有乙肝病史的患者最好每年都要檢查1到2次肝功，乙肝對肝功能有損害，肝功能下降會導致精神不好食欲不好體重減輕白細胞下降等一系列癥狀的