45 歲出現腳到腳脖腫、腳底發熱，可能是由下肢靜脈回流不暢、腎臟疾病、心臟疾病、低蛋白血癥、局部感染等引起。 1.下肢靜脈回流不暢：長時間站立或久坐，可能導致下肢靜脈瓣功能不全，血液回流受阻，引起腫脹和發熱。可通過下肢靜脈超聲檢查確診，治療方法包括避免久站久坐、穿彈力襪，嚴重時可能需要手術。 2.腎臟疾病：如腎炎、腎病綜合征等，腎臟功能受損，導致水鈉潴留，引起下肢水腫和發熱。需進行腎功能、尿常規等檢查，治療常包括控制血壓、利尿消腫、治療原發病等，常用藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯。 3.心臟疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能下降，血液淤積在下肢，出現腫脹和發熱。通過心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療包括改善心功能、利尿等，藥物如地高辛、卡托普利、美托洛爾。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙，引發水腫和發熱。需檢查肝功能、蛋白電泳等，治療包括補充蛋白、治療原發病，藥物有復方氨基酸、人血白蛋白。 5.局部感染：腳部皮膚破損感染，炎癥刺激可導致腫脹和發熱，伴有疼痛、發紅等。通過血常規、病原學檢查診斷，治療使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。 出現腳到腳脖腫、腳底發熱，應引起重視，及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。

根據你的咨詢，可以到醫院檢查一下激素六項，血常規，下肢的血流情況看看，根據檢查結果對癥治療、