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            乙肝大三陽發(fā)展為肝硬化如何有效治療?

            乙肝

            本人于1998年體查發(fā)現(xiàn)患了乙肝大三陽,谷丙轉(zhuǎn)氨酶60多,哪時(shí)住院治療二十多天,肝功能恢復(fù)正常后出院,過了半年多時(shí)間,檢查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶以出現(xiàn)反調(diào),100多,通過打針,口服藥治療,雖有好轉(zhuǎn)但肝功時(shí)常反復(fù),2001年醫(yī)生建議要進(jìn)行抗病毒治療,用拉米夫定每天服一粒,吃了二年多,病毒轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)小三陽,自己認(rèn)為可以停服了,不知道此藥不可自行停服,因此停了一年多時(shí)間,檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)展成肝硬化,會(huì)造成這樣惡果,自己后悔莫及,出現(xiàn)一次胃出血,后來病毒又有復(fù)制,是活動(dòng)性肝硬化,醫(yī)生建議繼續(xù)進(jìn)行用拉米夫定抗病毒,及服一些抗纖維化的中成藥治療至現(xiàn)在,檢查發(fā)現(xiàn)雖然病毒沒復(fù)制.,肝硬化程度沒有好轉(zhuǎn)反而有點(diǎn)慢慢進(jìn)展,血小板80多,脾大,右肝縮小,希望專家們能提供好辦法治療嗎?

            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乙肝大三陽患者若未得到規(guī)范治療,可能進(jìn)展為肝硬化。肝硬化的治療需綜合考慮抗病毒、抗纖維化、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥等。包括藥物治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查等。 1.抗病毒治療:常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟損傷。 2.抗纖維化治療:可使用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥,延緩肝硬化進(jìn)程。 3.改善肝功能:根據(jù)具體情況,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.預(yù)防并發(fā)癥:如胃出血,需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 5.生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙戒酒、避免勞累、均衡飲食、保持心情舒暢。 6.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 肝硬化的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,同時(shí)注意生活中的自我管理,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

              2025-01-26 06:11
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

               近年來隨著科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們對(duì)于肝硬化的治療已經(jīng)取得了明顯的進(jìn)步,因此也產(chǎn)生了眾多的治療方法。  1.飲食療法:患者所食用的食物應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多,有腹水時(shí)飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及硬性食物。  2.藥物療法:根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素。另外,護(hù)肝藥物如體恒健養(yǎng)肝片,體恒健養(yǎng)肝片含硒和五味子對(duì)肝臟有保護(hù)作用,有效保護(hù)肝臟,養(yǎng)肝護(hù)肝。用中藥可達(dá)到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害,故對(duì)早期肝硬化患者不宜過多長(zhǎng)期盲目用藥。  3.生物修復(fù)療法:生物修復(fù)療法是近年發(fā)展起來的一項(xiàng)新技術(shù),其方法是從肝硬化患者身上抽取少量骨髓,再用高科技手段分離提取生物細(xì)胞,將分離出來的生物細(xì)胞經(jīng)肝動(dòng)脈注入肝臟,最后增殖長(zhǎng)出新的肝細(xì)胞,促使病肝重獲生機(jī)。由于生物細(xì)胞采自患者自身,沒有排異反應(yīng),而且費(fèi)用較低,治療早期肝硬化治愈率很高。  4.日常要注意自己的生活飲食,養(yǎng)肝護(hù)肝,保護(hù)肝臟,肝臟不好身體就得不到健康,日常適當(dāng)補(bǔ)充肝臟所需微量元素硒,硒對(duì)肝臟有保護(hù)作用,可以適當(dāng)服用含硒和五味子的體恒健養(yǎng)肝片,進(jìn)行養(yǎng)肝護(hù)肝,保護(hù)肝臟。  5.日常飲食要清淡,不要吃辣,不要喝就,不要太疲勞,多吃蔬菜水果,低糖飲食。

              2016-02-23 13:07
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好。肝硬化病人一定要注意飲食,生活作息時(shí)間。首先需要吃藥來治療的,其次主要補(bǔ)充多種維生素。另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。肝硬化患者盲目過多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害,故對(duì)肝硬化患者不宜過多長(zhǎng)期盲目用藥。

              2016-02-23 10:30
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,肝硬化需要綜合治療,1).肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2).所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng)。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。3).有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。4).腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)。嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。5).伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。6).有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主。7).禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物。8).應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。藥物治療:在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利。總之,對(duì)于早期肝硬化要力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉(zhuǎn),有可能完全恢復(fù)。若疾病已進(jìn)展到肝硬化,則通過治療只能爭(zhēng)取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化,患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預(yù)后不良。

              2016-02-23 07:25
            就醫(yī)問藥

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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