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            28 歲男性多次暈倒原因及應對措施

            竇性心動過緩

            醫生同志:張良品,男,28歲,工程師.詳細病情:本周一下午本人與同事一起去醫院看望生病住院的同事,由于醫院比較緊張,我的同事在走廊上加床.周圍空氣質量比較差,頓時汗流夾背.當我們談到開刀時,身體出現不適,突然暈倒,隨即由同事送我去急診室觀察.檢查結果:血檢正常;心電圖顯示竇性心動過緩病伴隨心律不齊(心律57);血壓起初比較低,隨時間推移便正常如初;于當晚掛鹽水.第2天檢查心電圖仍然顯示竇性心動過緩.目前情況:情況比較良好,無暈厥現象.病史:以前每次抽血驗血均出現暈倒在地現象,近幾次抽血沒有這種情況發生.自己的判斷:空氣質量,影響呼吸;對開刀一幕恐懼;中午吃飯較少,下午近6點半還沒有吃飯,較饑餓;

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              28 歲男性張良品多次出現暈倒情況,可能與環境、心理、生理等多種因素有關,如空氣質量差、恐懼心理、饑餓、竇性心動過緩、既往暈血史等。 1. 空氣質量差:醫院走廊空氣質量不佳,可能影響呼吸和氧氣供應,導致大腦短暫缺氧,引發暈倒。 2. 恐懼心理:對開刀場景的恐懼可能引起神經緊張和血管收縮,影響血液循環,從而導致暈倒。 3. 饑餓:長時間未進食,身體能量不足,血糖降低,影響大腦功能,易出現暈倒。 4. 竇性心動過緩:心率過慢會減少心臟輸出量,導致腦部供血不足,引起暈厥。 5. 暈血史:以往有抽血暈倒的經歷,可能形成了條件反射,再次遇到類似場景容易誘發暈倒。 總之,多種因素綜合作用可能導致該患者多次暈倒。建議進一步完善檢查,如動態心電圖、心臟超聲等,明確竇性心動過緩的原因。平時要注意保持良好的生活習慣,避免接觸易誘發暈倒的因素。如有不適,及時就醫。

              2025-01-25 16:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              這不嚴重,如果沒用明顯不適癥狀也可不用藥,當然可吃些中成藥心寶丸來調理.

              2016-02-23 14:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,如果心率低于60次/分,建議平時加強鍛煉的同時,應用補益心血的藥物,比如心寶丸。并注意勞逸結合,保持心情愉快,切忌過于情緒波動。

              2016-02-23 13:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              可以不用治療,也可以服用心寶丸治療.如果癥狀很嚴重的話可以應用舒喘靈或者心臟起搏器治療.

              2016-02-23 08:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

                竇性心動過緩的心電圖特征如下:  (1)P波順序出現,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5導聯中直立,在aVR導聯中倒置。  (2)P-R間期在0.12~0.20秒之間。  (3)P-P間期>1.0秒,即心房率<60次/分(成人)。  (4)常伴有竇性心律不齊。治療竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療。若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物:  (1)阿托品  ①作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速。  ②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克靜脈注射。  (2)異丙腎上腺素  ①作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,并可加速傳導,故可使心率加快。  ②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點。  (3)麻黃素  ①作用:麻黃素對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯。  ②用法及劑量:25毫克口服,每日3次。  發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動。此時的心動過緩在急性心肌梗塞所并發的心律失常中,僅次于室性過早搏動。后下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍。竇性心動過緩最可能出現于梗塞發作后的最初數小時內(其發生率為40%)。  因此,對急性心肌梗塞早期所發生的竇性心動過緩應予及時處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。

              2016-02-23 08:00
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