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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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關節腫脹持續兩年多未愈,治療不能僅依賴別嘌醇。需綜合考慮病因、病情、個體差異等,采取藥物治療、生活方式調整、物理治療、定期復查等方法。 1. 病因診斷:明確是關節炎、痛風還是其他疾病導致的關節腫脹,可能需要進行血液檢查、影像學檢查等。 2. 藥物選擇:根據具體病因,可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風濕藥如甲氨蝶呤,以及促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等,但藥物使用應遵醫囑。 3. 生活方式:控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等。適量運動,避免關節過度負重。 4. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,有助于緩解疼痛和腫脹。 5. 定期復查:監測病情變化,調整治療方案。 關節腫脹的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生,遵循治療建議,才能更好地控制病情,恢復關節功能。
2025-01-23 16:07
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現為高尿酸鹽結晶而引起的痛風性關節炎和關節畸形,它會讓你周身局部出現紅,腫,熱,痛的癥狀.治療的原則就是:防止內源性尿酸過多產生,減少高嘌呤食物攝入,保證腎臟排泄通暢. 1.防止內源尿酸產生:A.抗氧化的藥物,如蝦青素,花青素之類,防止DNA,RNA氧化分解,這是最關鍵的,而且這些都沒有副作用.B:減少尿酸合成藥物,如別嘌醇. 2.減少高嘌呤食物. 3.促進尿酸排泄的藥物:如苯溴馬龍.秋水仙堿由于肝臟副作用較大,一般已停止使用 4.堿性食物(如堿水面,熱干面)和堿性藥物如碳酸氫鈉等,促進尿酸排除,防止結石產生,但不要將尿的PH提升到6.8以上,否則易形成磷酸鹽結石. 5.控制好糖尿病,高血壓,高血脂等(尤其是要提升高密度脂蛋白HDL). 做到以上治療,應該來說會極大減少痛風發作的頻率,同時會避免產生相應的并發癥.
2016-02-23 09:28
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎.痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節,軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風.看來您的診斷已經明確了.治療:由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制.常用藥物分兩類:1.減少尿酸合成如別嘌呤醇.2.增加排出尿酸如丙璜舒和苯溴馬隆.急性痛風可以服用雙氯芬酸鈉或希樂葆.還可以加用胺(氨)肌肽幫助尿酸排泄.具體治療:一,一般治療:1,調節飲食,限制高嘌呤食物攝入,如動物肝臟,海鮮,啤酒等.2,適當運動,多飲水,促進尿酸排泄.二,急性痛風性關節炎期的治療:絕對臥床,抬高患肢.1,早期運用秋水仙堿.常用口服法:初始劑量為1mg,隨后每小時0.5mg或每2小時1mg,直到癥狀緩解或出現惡心,嘔吐,水樣腹瀉等胃腸道不良反應.第一日最大劑量6-8mg.若無效,立即停藥.90%的患者口服秋水仙堿后48小時內疼痛緩解.癥狀緩解后可繼續給予每次0.5mg每天2到3次.維持數天后停藥.2,非甾體類抗炎藥物:吲哚美辛(消炎痛)初始劑量75-100mg,隨后每次50mg,6-8小時一次.3,以上藥物無效或由于副作用強烈無法治療時,可考慮用糖皮質激素或ACTH治療.緩解率高,但易反跳.三,發作間歇期及慢性期的治療:1,排尿酸藥物:如苯溴馬隆:25mg-100mg,每日一次,丙磺舒:0.25,每日二次.2,抑制尿酸生成藥物:別嘌呤醇:每次100mg,每日2-4次,最大劑量每日600mg.待血尿酸下降到360umol/L時可減量至維持該水平的維持量.四,處理伴發病.痛風常與代謝綜合征伴發,積極降壓,減肥,降脂,改善腎功能.預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少:1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境.3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂. 痛風主要可以通過控制飲食來調節.平時盡量避免進食高嘌呤食物及同時飲用過量酒精飲料.
2016-02-23 07:21
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病.病變常侵犯關節,腎臟等組織,常在春,秋季節發病.常見的癥狀:尿酸高,痛風性關節炎,痛風結節,腎臟病變,少數有發熱,頭痛等全身癥狀.避免進食高嘌呤飲食,如動物內臟,骨髓,海味,蛤蟹等.肥胖患者應減少熱卡的攝取,降低體重.宜多飲水以利尿酸排出.避免過度勞累,緊張,飲酒,受冷,受濕及關節損傷等誘發因素.藥物治療主要有秋水仙堿,消炎止痛藥,丙磺舒,別嘌醇等.有痛風石形成時可以手術.
2016-02-23 04:27
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎.痛風一般是進行藥物治療,包括別嘌醇片丙璜舒增加尿酸的代謝,雙氯芬酸鈉,希樂葆等減輕炎癥,秋水仙堿可以明顯改善癥狀,但對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用.也可以進行中醫藥治療,改善癥狀. 為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少:1多飲水,少喝湯. 2多吃堿性食物,少吃酸性食物. 3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素. 急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.切忌喝啤酒.
2016-02-22 22:56
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