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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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左胸痛一年多且渾身發懶但檢查無果,可能是神經官能癥、肋軟骨炎、心臟神經官能癥、胸膜炎、肌肉勞損等原因造成的。 1.神經官能癥:這是一種功能性疾病,常因精神壓力、焦慮等導致。患者可能自覺身體多處不適,但檢查無明顯器質性病變。治療以心理疏導為主,必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2.肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。治療包括休息、熱敷,疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3.心臟神經官能癥:與自主神經功能紊亂有關,癥狀類似心臟病,但檢查正常。治療需調整心態,保證充足睡眠,必要時使用美托洛爾等藥物。 4.胸膜炎:多由感染引起,可有胸痛、乏力等癥狀。明確病因后,進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累可導致。通過休息、按摩、理療等方法緩解,也可外用云南白藥膏等。 總之,左胸痛且渾身發懶的原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院進一步檢查和治療。
2025-01-26 00:21
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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引起胸痛的原因:心絞痛,心包炎,夾層動脈瘤,胸膜的間皮細胞瘤,胸膜轉移瘤,胸膜炎,肋間神經痛,胸部的骨損害,胸部的肌肉痛(流行胸痛等),放射性胸痛(腹腔臟器疼痛放射胸部等),大氣道炎癥,癌癥,食道病變,縱隔病變,膈疝等你情況是放射性胸痛,病變可能在胃.建議查胃鏡明確診斷.目前可用胃藥治療(胃康膠囊,香砂養胃丸等)感冒可引起流行胸痛,胸大肌有觸痛,與進食,肚子餓無關.十二指腸潰瘍可在餓時痛,球后潰瘍常放射到胸背引起疼痛.尤其你早上痛更要注意“十二指腸球后潰瘍”.
2016-02-23 08:35
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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辨析胸口痛的病因原來不少人都曾胸口疼痛.有人以為心臟病發,更多的人不聞不問.沒錯,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不會心慌慌.個案胸口疼痛像火燒四十九歲的蔡先生,從事建筑行業.三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害.加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫院看醫生.熟悉蔡先生病情的醫生說,其實他還有其它病征,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上涌而不能入睡.香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性,吸?及高膽固醇,醫生也憂慮他們會否同時患兩種病.證實只患胃酸反流蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終于他去看私家心臟科醫生.醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「?底丸」兩次,但胸口疼痛依然.蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事.最后,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫生確實找不到他患心臟病的證據,加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎.胸口痛有不同成因心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作.事實上,向心臟科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛.普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來.●疼痛時間不長,每次通常只維持一,兩秒,有機會復發.●病人深呼吸,咳嗽,打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛.●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數于數天至兩,三星期內好轉.●任何年齡皆會患上.病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一.●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze’ssyndrome.(流感本身亦會令人全身骨痛.)●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚.治療●發炎的地方不服藥也會自行痊愈,醫生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen).●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合.●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用.焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持數小時,數日,數年,甚至十年以上.●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」,「悶」.●靜止時,例如坐下,躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適●工作時或運動時卻不會.●病人看醫生甫坐下,便急?數出多種「病征」:頭暈,冒汗,惡心,氣促,怕熱,怕冷,手腳或嘴唇麻痹,很想醫生快點「治」好他的病.病因太緊張所致.治療重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關.高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多.「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力.嚴重時需要找精神科醫生或臨?心理學家協助.」普遍排名:第三■冠心病所引發的心絞痛■病情最嚴重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路,運動,追巴士,上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止.●痛楚維持五至十分鐘.●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」.●如果疼痛持續十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室.病因供應心臟養分的冠狀動脈栓塞.治療冠心病人心絞痛時服「?底丸」能令血管擴張,紓緩病情.或接受「通波仔」,心臟搭橋手術,回復正常血流量.普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽,躺下或睡覺時有東西涌上來.●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道.●坐起來情?改善.病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)松弛,胃酸乘機上涌.治療●改變生活習慣,如不要吃得太飽.●服藥控制胃酸分泌.■膽囊發炎特色●吃得很飽時痛.●范圍集中在下半胸至胃之間●有「頂住」或「脹住」的感覺.●持續痛數小時.病因膽內生石以致發炎.治療需動手術切除膽囊.胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息.另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數也減少,受損的食道才有機會慢慢愈合.放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復,全家健康.
2016-02-23 06:55
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,除了偶而咳嗽時右胸痛,其他時候會嗎?你好,根據你的描述,應該是呼吸道疾病,可以查查其他地方.
2016-02-23 06:38
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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胸壁引起的疼痛一般部位固定,局部有壓痛如果已經檢查過沒有器質性的病變分析你的清況可能是胸壁的神經肌肉軟組織受損引起的,或者是精神情志因素所致的氣滯血瘀,或者由于咳嗽用力牽拉的肋間神經或皮神經引起的疼痛,這種情況無需特殊處理,嚴重時可以用的消炎止痛的藥,
2016-02-22 23:16
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