食道癌術后刀口不閉合且有膿液,會是胸骨壞死嗎?
今年3月初食道癌開刀,因瘺又開刀.術后有感染,現在,刀口處不斷的有余rong,刀口不閉合.請教是否胸骨處有壞死組織.
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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食道癌術后刀口不閉合且有膿液,可能是胸骨壞死,也可能是感染未控制、營養不良、血糖異常、局部血運不佳等原因所致。 1. 感染未控制:術后感染如果沒有得到有效控制,病菌持續存在,會影響刀口愈合,產生膿液。需要進行細菌培養和藥敏試驗,選用敏感抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 營養不良:患者術后身體虛弱,若營養攝入不足,缺乏蛋白質、維生素等,會延緩組織修復。應加強營養支持,多攝入富含優質蛋白、維生素的食物。 3. 血糖異常:高血糖會影響傷口愈合。需監測血糖,必要時使用降糖藥物,如二甲雙胍、胰島素等,將血糖控制在正常范圍。 4. 局部血運不佳:手術切口部位的血液供應不足,組織修復能力下降。可通過改善局部循環的方法來促進愈合。 5. 胸骨壞死:如果胸骨發生壞死,會導致刀口難以閉合。需要進一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,明確診斷后可能需要清創處理。 總之,食道癌術后刀口不閉合且有膿液的原因較為復雜,需要綜合評估患者的具體情況,采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-23 14:20
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,手術縫合線一般為常規醫用非吸收性外科縫合線,不能被機體吸收。您這個往外出線問題很多人都會有,也跟體質有一定關系,這個要注意出線清理,傷口要注意換藥不要感染,祝您早日康復!
2016-02-23 09:06
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議中醫膏藥外敷,通過藥力的作用,拔毒排膿,化腐生肌,清除壞死的腐朽組織,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和生肌的目的,并迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時促進殘存上皮細胞組織生長.對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛,褥瘡等疾病療效奇特.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!
2016-02-23 04:57
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