46 歲男性出現吞咽困難、語言含糊、肌肉萎縮無力等癥狀，可能是神經系統疾病、肌肉疾病、重癥肌無力、運動神經元病、腦血管疾病等。 1. 神經系統疾病：如腦梗死、腦出血等腦血管疾病，影響了神經功能，導致相關癥狀。這類疾病多與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病有關。 2. 肌肉疾病：像進行性肌營養不良，是一種遺傳性肌肉變性疾病，會逐漸出現肌肉無力和萎縮。 3. 重癥肌無力：自身免疫性疾病，神經肌肉接頭傳遞功能障礙，表現為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞。 4. 運動神經元病：病因不明，損害上、下運動神經元，出現肌肉無力、萎縮、吞咽困難等。 5. 腦血管疾病：腦部血管突然破裂或阻塞，引起腦組織損傷，出現相應癥狀。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院神經內科就診，進行詳細的檢查，如頭顱 CT、磁共振成像（MRI）、肌電圖、血液檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好你姑父很可能得了四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓這個病的成年表現多發生在中年男性，由上肢遠端開始，自手向近端發展，有明顯的肌萎縮和肌無力、腱反射減退、肌肉肌束顫動，可以發展到下肢或頸項肌肉，引起呼吸麻痹。極少數可以從遠端向近端發展。