彎腰時(shí)疼痛，直立或行走時(shí)無明顯痛感，胸椎 X 片正常，這種情況不一定是胸椎間盤突出，還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因所致。 1.腰肌勞損：長期彎腰勞作或姿勢不良，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.腰椎間盤突出：常因腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。除休息外，可進(jìn)行牽引治療，藥物如甲鈷胺、塞來昔布等。 3.筋膜炎：筋膜發(fā)生無菌性炎癥，多與勞累、受寒等有關(guān)。治療包括保暖、理療，藥物如洛索洛芬鈉、美洛昔康等。 4.小關(guān)節(jié)紊亂：腰部小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓。可通過手法復(fù)位，配合臥床休息。 5.骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆性增加。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，藥物如阿侖膦酸鈉等。 出現(xiàn)彎腰疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時(shí)，日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累。

分析：根據(jù)你的描述，有可能是腰肌勞損。建議：多注意休息，避免長時(shí)間的久坐，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。長時(shí)間的勞累，也有可能造成腰椎間盤突出，這樣的話，前期可以采用保守治療，來減輕癥狀，若治療效果不明顯，也可采用微創(chuàng)治療。

建議合理的保養(yǎng)休息，尼美舒利膠囊，腰痛片試試，不注意休息會反復(fù)發(fā)作的，要注意的，

根據(jù)你的描述，可能是腰肌勞損引起的。建議：主要多住休息，長時(shí)間的腰部勞累也有可能造成腰椎間盤突出。要是這要的話，前期可以采用保守治療，來控制病情的發(fā)展，改善癥狀，減輕疼痛。如果治療效果不明顯，可以選擇微創(chuàng)治療，治療效果顯著。