左膝蓋在變天時疼痛、腫脹，彎曲有響聲，檢查類風濕因子和抗鏈 O 結果出來后，不能簡單據此確診是否為風濕性關節炎，還需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現、影像學檢查、其他實驗室指標等。 1. 癥狀表現：風濕性關節炎常表現為多個關節游走性疼痛、紅腫、發熱，疼痛持續時間不定。但僅左膝蓋疼痛，不一定就是風濕性關節炎，也可能是骨關節炎、滑膜炎、半月板損傷等。 2. 影像學檢查：除了血清檢查，關節 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等有助于明確關節內部結構的變化，判斷是否存在骨質增生、關節間隙狹窄、半月板損傷等。 3. 其他實驗室指標：還可能需要檢查 C 反應蛋白、紅細胞沉降率等，以輔助診斷。 4. 上環影響：上環一般不影響關節鏡檢查。 5. 治療用藥：如果是風濕性關節炎，常用藥物有阿司匹林、布洛芬、甲氨蝶呤等。如果是骨關節炎，可使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。但用藥需遵醫囑。 總之，僅依據目前的癥狀和檢查結果不能確診，需進一步完善檢查，明確診斷后再進行針對性治療。

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