腎結石位于輸尿管第一狹窄處能否藥物排石，取決于結石大小、形狀、位置、患者身體狀況及有無并發癥等。一般來說，小于 0.6 厘米的結石藥物排石成功率較高，但 0.8*0.38 厘米的結石藥物排石有一定難度。 1. 結石大小：結石越大，自行排出的可能性越小。0.8*0.38 厘米的結石相對較大，可能會在輸尿管狹窄處卡頓。 2. 結石形狀：光滑的結石較容易排出，粗糙有棱角的則困難些。 3. 結石位置：輸尿管第一狹窄處空間相對較窄，增加了排出難度。 4. 患者身體狀況：如果患者身體健康，尿路通暢，有利于結石排出。 5. 有無并發癥：若存在尿路感染、尿路梗阻等并發癥，會影響排石效果。 綜合考慮，對于 0.8*0.38 厘米位于輸尿管第一狹窄處的結石，可先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，但需密切觀察，若效果不佳，應及時采取其他治療方法，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術。建議在正規醫院就診，遵循醫生建議選擇合適的治療方案。

建議在當地醫生指導下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術治療.

這樣的情況是可以考慮藥物排石的安全的