四歲男童中暑致癲癇,治療相關(guān)問(wèn)題求解
郭龍,男,四歲因中暑引起,發(fā)作時(shí)四肢抽搐,咬舌,小便失禁,2——3分鐘,最近是07年和09年個(gè)發(fā)作一次,在2013年2月14可能是沒(méi)按時(shí)吃藥和喝了少量啤酒而發(fā)作。(09年至今就發(fā)過(guò)一次),曾經(jīng)在鄭州醫(yī)院治療服用癇康康因?yàn)獒t(yī)院停產(chǎn)現(xiàn)在服用北京天壇醫(yī)院藥,丙戊酸鈉。檢查:做過(guò)和共振,腦電圖。結(jié)果無(wú)異常,,1,請(qǐng)問(wèn)可以手術(shù)嗎?2.癲癇可以完全康復(fù)嗎?徹底不喝藥?3.您能給推介一些治療介意嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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四歲男童郭龍因中暑引發(fā)癲癇,發(fā)作時(shí)癥狀明顯,曾接受治療,現(xiàn)有關(guān)于手術(shù)可行性、能否完全康復(fù)停藥及治療建議的疑問(wèn)。 1. 手術(shù)可行性:癲癇手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估,如癲癇發(fā)作的類型、頻率、病灶位置等。對(duì)于該患兒,雖然磁共振和腦電圖無(wú)異常,但還需進(jìn)一步詳細(xì)檢查,如長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)、腦磁圖等,以更精準(zhǔn)定位致癇灶。若能明確致癇灶且其位于可手術(shù)切除的區(qū)域,同時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,手術(shù)可能是一種選擇。 2. 完全康復(fù)停藥:癲癇完全康復(fù)停藥并非不可能,但取決于多種因素。首先是病因,如果是明確的可去除病因,如中暑導(dǎo)致的一過(guò)性腦損傷,隨著腦功能恢復(fù),有停藥康復(fù)的可能。其次是治療的規(guī)范性和依從性,規(guī)律服藥、避免誘因至關(guān)重要。此外,患兒的個(gè)體差異,如神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和修復(fù)能力也會(huì)影響康復(fù)。 3. 治療建議:目前的主要治療方法仍是藥物治療。除了丙戊酸鈉,常見(jiàn)的抗癲癇藥物還有卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。同時(shí),要注意生活管理,保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動(dòng)、飲酒等誘因。還可考慮生酮飲食治療,即高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)的特殊飲食。心理治療也不容忽視,幫助患兒和家屬樹(shù)立信心,積極面對(duì)疾病。 總之,對(duì)于該患兒,需要綜合評(píng)估病情,制定個(gè)性化的治療方案,并密切隨訪,以爭(zhēng)取最佳的治療效果。
2025-01-23 13:22
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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絕大多數(shù)原發(fā)性癲癇是可以通過(guò)正規(guī)藥物治療而達(dá)到痊愈的.所謂正規(guī)治療就是:確診類型,選擇針對(duì)性藥物,劑量合理,足療程,不間斷服藥.建議你去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)你的發(fā)作類型,制定合理的用藥方案.別相信什么祖?zhèn)?單方,針灸,埋線,中藥等等.
2016-02-23 08:13
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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總體而言,你的病情不重,發(fā)作不多,手術(shù)也難以做到停藥后絕對(duì)不發(fā)作。所以不建議手術(shù)治療,建議有空時(shí)閱讀一下我的文章部分,我有相應(yīng)的闡述。現(xiàn)在社會(huì)上流傳著很多的商業(yè)宣傳,請(qǐng)謹(jǐn)慎鑒別,不要上當(dāng)。
2016-02-23 05:47
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺(jué),意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲(chóng)病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.治療主要是根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物進(jìn)行控制.對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).
2016-02-23 05:12
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