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            咨詢下,蟲蝕狀皮膚萎縮是怎么回事?

            大血管錯位

            想問下,蟲蝕狀皮膚萎縮是怎么一回事啊?這樣的皮膚疾病是什么原因才會導(dǎo)致的呢?是因為蟲子的感染到病毒嗎?要怎么進(jìn)行治療蟲蝕狀皮膚萎縮呢?可以怎么預(yù)防這種病?

            • 回答1

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              蔡明鋼 副主任醫(yī)師

              廣東省人民醫(yī)院

              三級甲等

              皮膚性病科

              如果有這種的蟲蝕狀皮膚位置的萎縮,那么就是皮膚位置的病變損傷,類似于被蟲子叮咬以后引起的外觀的改變。可以選擇的就是爐甘石來進(jìn)行糾正,然后就是營養(yǎng)皮膚的維生素b,主要還是考慮細(xì)菌感染和病毒感染關(guān)系倒不是很大,可能會有組織液滲出,搔癢疼痛的情況。預(yù)防的話就是避免蚊蟲叮咬。

              2019-01-08 13:01
            • 回答6

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1.腹主動脈損傷  (1)手術(shù)適應(yīng)證:①患者迅速出現(xiàn)低血容量性休克,經(jīng)快速輸入晶體溶液或血漿代用品2000ml仍無改善者,應(yīng)注意腹主動脈損傷的存在,需立即開腹探查。②血壓下降,有腹膜刺激癥狀,短時間內(nèi)腹圍迅速增大,腹腔穿刺抽出不凝血,除外其他實質(zhì)性臟器損傷,應(yīng)懷疑腹主動脈損傷,亦需開腹探查。③明顯休克或經(jīng)復(fù)蘇后血壓回升,病情平穩(wěn),通過B超等無創(chuàng)傷性檢查及血管造影等發(fā)現(xiàn)有腹膜后血腫、假性動脈瘤或主動脈腔靜脈瘺時,需手術(shù)治療。  (2)術(shù)前準(zhǔn)備:①保持呼吸道通暢,對于合并胸部損傷者應(yīng)做相應(yīng)處置,以減輕術(shù)后并發(fā)癥,必要時人工通氣支持。②建立2條以上通暢的靜脈輸液途徑,保障快速輸入液體和血液,如疑有下腔靜脈損傷,應(yīng)從上肢輸血輸液。③經(jīng)鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈,監(jiān)測中心靜脈壓,留置尿管,觀察尿量。④持續(xù)胃腸減壓,減輕腹脹,防止嘔吐和誤吸。⑤術(shù)前應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。  (3)麻醉:采用全身麻醉。  (4)手術(shù)方法:切口根據(jù)傷情可選擇腹部正中切口,胸腹聯(lián)合切口及經(jīng)腹直肌外緣切口等,主動脈膈肌裂孔處的顯露一般采用胸腹聯(lián)合切口,而腹腔干處腹主動脈和腎動脈水平以下的腹主動脈顯露一般采用腹正中切口。開腹后在沒有找到損傷血管遠(yuǎn)近端之前一般可采用紗布壓迫、手指壓迫、器械壓迫和氣囊導(dǎo)管腔內(nèi)阻斷等方法止血(圖1)。對于較少的側(cè)壁損傷或穿通性損傷,可行側(cè)面修補(bǔ)或人工補(bǔ)片縫合(圖2),損傷范圍較大時,可切除損傷部分行人造血管置換術(shù)(圖3)。對于合并胃腸道損傷,腹腔嚴(yán)重污染者,因人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血,宜避免人造血管移植,必要時行雙側(cè)腋股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。

              2016-02-23 23:07
            • 回答5

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,一般需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行輸液消炎治療,同時配合好醫(yī)生使用營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的,注意好飲食合理性

              2016-02-23 18:27
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              1.腹主動脈損傷  (1)手術(shù)適應(yīng)證:①患者迅速出現(xiàn)低血容量性休克經(jīng)快速輸入晶體溶液或血漿代用品2000ml仍無改善者應(yīng)注意腹主動脈損傷的存在需立即開腹探查②血壓下降有腹膜刺激癥狀短時間內(nèi)腹圍迅速增大腹腔穿刺抽出不凝血除外其他實質(zhì)性臟器損傷應(yīng)懷疑腹主動脈損傷亦需開腹探查③明顯休克或經(jīng)復(fù)蘇后血壓回升病情平穩(wěn)通過B超等無創(chuàng)傷性檢查及血管造影等發(fā)現(xiàn)有腹膜后血腫假性動脈瘤或主動脈腔靜脈瘺時需手術(shù)治療  (2)術(shù)前準(zhǔn)備:①保持呼吸道通暢對于合并胸部損傷者應(yīng)做相應(yīng)處置以減輕術(shù)后并發(fā)癥必要時人工通氣支持②建立2條以上通暢的靜脈輸液途徑保障快速輸入液體和血液如疑有下腔靜脈損傷應(yīng)從上肢輸血輸液③經(jīng)鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈監(jiān)測中心靜脈壓留置尿管觀察尿量④持續(xù)胃腸減壓減輕腹脹防止嘔吐和誤吸⑤術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染  (3)麻醉:采用全身麻醉  (4)手術(shù)方法:切口根據(jù)傷情可選擇腹部正中切口胸腹聯(lián)合切口及經(jīng)腹直肌外緣切口等主動脈膈肌裂孔處的顯露一般采用胸腹聯(lián)合切口而腹腔干處腹主動脈和腎動脈水平以下的腹主動脈顯露一般采用腹正中切口開腹后在沒有找到損傷血管遠(yuǎn)近端之前一般可采用紗布壓迫手指壓迫器械壓迫和氣囊導(dǎo)管腔內(nèi)阻斷等方法止血(圖1)對于較少的側(cè)壁損傷或穿通性損傷可行側(cè)面修補(bǔ)或人工補(bǔ)片縫合(圖2)損傷范圍較大時可切除損傷部分行人造血管置換術(shù)(圖3)對于合并胃腸道損傷腹腔嚴(yán)重污染者因人造血管易感染甚至引起吻合口破裂出血宜避免人造血管移植必要時行雙側(cè)腋股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)        (5)術(shù)后處置:  ①生命體征監(jiān)護(hù):手術(shù)后病人應(yīng)在ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察病人血壓脈搏呼吸每小時尿量和中心靜脈壓  ②凝血機(jī)制的監(jiān)測:救治中病人輸入大量庫存血液可致凝血機(jī)制的障礙故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測發(fā)生凝血機(jī)制失調(diào)時應(yīng)輸新鮮血血漿或血小板濃縮液補(bǔ)充維生素K+Ca2+及抗纖溶蛋白酶制劑  ③保護(hù)腎功能和治療急性腎功能衰竭:低血容量休克已使腎臟供血不足為了控制出血和修復(fù)創(chuàng)傷而阻斷腎動脈以上腹主動脈時腎缺血更為嚴(yán)重缺血時間過長可產(chǎn)生急性腎小球壞死術(shù)后發(fā)生急性腎功能衰竭輕度腎功能受損適當(dāng)控制輸液量靜脈輸入甘露醇或山梨醇等滲透性利尿劑可使尿量增加改善腎功能嚴(yán)重腎功能衰竭血液尿素氮和鉀離子明顯增高者宜行透析療法  ④改善呼吸功能和預(yù)防肺部合并癥:保持呼吸道通暢吸氧使血液氧分壓達(dá)正常水平加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防墜積性肺炎肺不張等并發(fā)癥胸腔安置閉式引流者保持引流通暢適時拔除引流管  ⑤術(shù)后繼續(xù)合理選擇抗生素應(yīng)用2周如已發(fā)生切口感染或有腹腔殘余膿腫應(yīng)及時引流  2.下腔靜脈損傷  (1)手術(shù)適應(yīng)證:出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血休克一經(jīng)診斷為肝破裂并懷疑有肝后下腔靜脈或肝靜脈損傷即應(yīng)立即開腹探查手術(shù)止血  (2)術(shù)前準(zhǔn)備:  ①病人來診多已有低血壓或休克應(yīng)迅速建立靜脈通道選擇上肢靜脈作為輸血輸液途徑  ②保持呼吸道通暢如合并胸部損傷做相應(yīng)處理  ③鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈監(jiān)測中心靜脈壓留置導(dǎo)尿管監(jiān)測每小時尿量并以此調(diào)節(jié)輸液輸血的速度及用量留置胃管行持續(xù)性胃腸減壓有利于操作及術(shù)后功能的恢復(fù)  ④預(yù)防性應(yīng)用抗生素控制感染

              2016-02-23 18:14
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,可酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注,若癥狀不易緩解應(yīng)手術(shù)的。注意飲食易消化避免辛辣刺激。 

              2016-02-23 17:48
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              治療  1.腹主動脈損傷  (1)手術(shù)適應(yīng)證:①患者迅速出現(xiàn)低血容量性休克,經(jīng)快速輸入晶體溶液或血漿代用品2000ml仍無改善者,應(yīng)注意腹主動脈損傷的存在,需立即開腹探查。②血壓下降,有腹膜刺激癥狀,短時間內(nèi)腹圍迅速增大,腹腔穿刺抽出不凝血,除外其他實質(zhì)性臟器損傷,應(yīng)懷疑腹主動脈損傷,亦需開腹探查。③明顯休克或經(jīng)復(fù)蘇后血壓回升,病情平穩(wěn),通過B超等無創(chuàng)傷性檢查及血管造影等發(fā)現(xiàn)有腹膜后血腫、假性動脈瘤或主動脈腔靜脈瘺時,需手術(shù)治療。  (2)術(shù)前準(zhǔn)備:①保持呼吸道通暢,對于合并胸部損傷者應(yīng)做相應(yīng)處置,以減輕術(shù)后并發(fā)癥,必要時人工通氣支持。②建立2條以上通暢的靜脈輸液途徑,保障快速輸入液體和血液,如疑有下腔靜脈損傷,應(yīng)從上肢輸血輸液。③經(jīng)鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈,監(jiān)測中心靜脈壓,留置尿管,觀察尿量。④持續(xù)胃腸減壓,減輕腹脹,防止嘔吐和誤吸。⑤術(shù)前應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。  (3)麻醉:采用全身麻醉。  (4)手術(shù)方法:切口根據(jù)傷情可選擇腹部正中切口,胸腹聯(lián)合切口及經(jīng)腹直肌外緣切口等,主動脈膈肌裂孔處的顯露一般采用胸腹聯(lián)合切口,而腹腔干處腹主動脈和腎動脈水平以下的腹主動脈顯露一般采用腹正中切口。開腹后在沒有找到損傷血管遠(yuǎn)近端之前一般可采用紗布壓迫、手指壓迫、器械壓迫和氣囊導(dǎo)管腔內(nèi)阻斷等方法止血(圖1)。對于較少的側(cè)壁損傷或穿通性損傷,可行側(cè)面修補(bǔ)或人工補(bǔ)片縫合(圖2),損傷范圍較大時,可切除損傷部分行人造血管置換術(shù)(圖3)。對于合并胃腸道損傷,腹腔嚴(yán)重污染者,因人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血,宜避免人造血管移植,必要時行雙側(cè)腋股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。

              2016-02-23 13:17
            就醫(yī)問藥

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            閔自強(qiáng)

            閔自強(qiáng) / 主治醫(yī)師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在對銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫(yī)師

            擅長:繆立蓮醫(yī)生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面部過敏,以及結(jié)節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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