1歲患兒腹瀉伴精神差等癥狀如何診斷和治療
患兒，1歲，體重10kg，因“腹瀉5天askNGXHS2014-10-2514:45基本信息：女1歲病情描述及疑問：患兒，1歲，體重10kg，因“腹瀉5天，精神差伴尿少2天”收住。查體：肛溫不升，精神差，嗜睡，面色差，血壓50/30mmHg，心率136次/分，呼吸42次/分，哭時無淚，皮膚彈性差，前囟凹陷，雙眼眶凹陷，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕羅音，心音低鈍，腹飽滿，軟，未及包塊，肝劍下3cm可及，質軟，邊緣鈍，腸鳴音5次/分，雙下肢無水腫，肢端冰涼，見花斑，甲床發紺，CRT6秒。請問診斷是什么？要如何治療及補液檢查及治療情況：化驗：血鈉125mmol/L，血鉀3.0mmol/L。
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
該患兒可能患有重度低滲性脫水伴休克、低鉀血癥。診斷需綜合臨床表現、體征及實驗室檢查，治療包括補充血容量、糾正電解質紊亂等。 1. 脫水診斷：患兒腹瀉 5 天，精神差、嗜睡、前囟及眼眶凹陷、哭時無淚、皮膚彈性差，提示重度脫水。血鈉 125mmol/L，為低滲性脫水。 2. 休克診斷：肛溫不升、肢端冰涼、見花斑、甲床發紺、血壓 50/30mmHg、CRT 6 秒，表明休克。 3. 低鉀血癥診斷：血鉀 3.0mmol/L，低于正常范圍。 4. 治療原則：先糾正休克，恢復有效循環血量，再糾正水、電解質紊亂。 5. 補液治療：快速輸入 2:1 等張含鈉液 20ml/kg 擴充血容量，之后根據脫水性質選用合適的補液溶液。 6. 補鉀治療：見尿補鉀，濃度不超過 0.3%，速度不宜過快。 7. 其他治療：監測生命體征，治療原發病，預防并發癥。 總之，對于該患兒，需及時準確診斷并采取綜合治療措施，以改善預后。
2025-01-26 06:49
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
你好，這個考慮是重度低滲性性脫水啊，同時伴有低鉀血癥，伴有循環衰竭啊，這個需要及時搶救的，馬上用等滲的鹽水擴容的，同時需要補充鉀鹽。建議及時去醫院就診
2016-02-23 17:12
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
