結核性胸腔積液不純且有一定量的積液是較為復雜的情況。這可能意味著積液中含有較多的細胞成分、蛋白質或其他物質，其嚴重程度取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、癥狀、治療反應等。 1. 積液成分：不純的積液可能包含炎癥細胞、結核菌、纖維蛋白等，影響積液的吸收和病情恢復。 2. 癥狀表現：若患者有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀，提示病情可能較嚴重。 3. 治療難度：不純的積液可能增加穿刺引流的難度，影響抗結核治療的效果。 4. 健康狀況：患者本身如果有其他基礎疾病，如心肺功能不全，會加重病情。 5. 治療反應：如果經過一段時間的治療，積液量沒有減少或癥狀未改善，也提示病情較為棘手。 總之，對于結核性胸腔積液不純且有一定量的情況，需要綜合多方面因素評估嚴重程度，并積極采取有效的治療措施，包括規范的抗結核治療、必要時的穿刺引流等。患者應密切配合醫生治療，注意休息和營養，以促進康復。

根據你的病情，可以診斷為結核性胸腔積液，多見于結核性胸膜炎結核性胸膜炎多為滲出液，多見于青壯年，一般治療為休息營養支持、對癥治療。可以抽液治療首次抽液不超過700ml，以后每次抽液不應超過1000l,也可以運用糖皮質激素類藥物，在抗結核治療的同時加用潑尼松30mg/d，分三次口服