多年前右腿股骨頭壞死,現(xiàn)左腿不適,病因不明,怎么辦?
我今年三十三歲,男,十一歲時(shí)右腿長(zhǎng)時(shí)間疼痛,后查出為股骨頭壞死,在安徽省蚌埠市解放軍123醫(yī)院做了手術(shù).多年來狀態(tài)較好,與常人基本相同.2006年10月,發(fā)現(xiàn)左腿(好腿)髖關(guān)節(jié)有一點(diǎn)不舒服,有點(diǎn)隱隱的痛,后來到縣醫(yī)院拍CT,發(fā)現(xiàn)股骨頭處有多個(gè)星芒狀小點(diǎn),醫(yī)生懷疑左腿也為股骨頭壞死早期癥狀,后我又到蚌埠市醫(yī)學(xué)院等多家醫(yī)院找多個(gè)醫(yī)生反復(fù)檢查,說法各有不同,有的說是肌筋膜炎,有的說是勞累所至,也吃了許多的藥,有消炎的,止痛的等等,但沒有一次有效果的.2008年7月我又到上海瑞金醫(yī)院檢查,做了核磁共震,(MRI),影像表現(xiàn):右側(cè)股骨頭變扁,信號(hào)不均勻,T1稍低信號(hào),T2稍高信號(hào).雙側(cè)髖骨骨質(zhì)信號(hào)未見明顯異常.雙側(cè)臀大肌,髂腰肌,雙側(cè)大腿軟組織信號(hào)未見明顯異常改變.左側(cè)股骨頭形態(tài)無異常.左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量積液.雙側(cè)腹股溝區(qū)未見異常信號(hào)影.醫(yī)生給開了一些消炎止痛的藥,有戴芬,莫比可片,羥苯磺酸鈣膠囊,消脫止,塞來昔布膠囊,但吃了也是不見效.現(xiàn)在我是走投無路,極其灰心,不知如何是好,也不知該怎么治,關(guān)鍵是到現(xiàn)在還不知這到底是什么病,我現(xiàn)在上海打工,想求求醫(yī)生幫幫我,我該怎么辦??比方說到哪家醫(yī)院,找哪個(gè)醫(yī)生,或幫我診斷一下……...我在此先行謝謝.我的電話:13795490331
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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左腿髖關(guān)節(jié)不適,病因不明,可能與股骨頭壞死、肌筋膜炎、勞累、炎癥、髖關(guān)節(jié)積液等有關(guān)。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果和治療反應(yīng)來明確診斷。 1. 股骨頭壞死:股骨頭血供受損,骨細(xì)胞死亡,可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。早期可采取保守治療,如減少負(fù)重、藥物治療(如仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊)。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2. 肌筋膜炎:肌肉和筋膜的無菌性炎癥,常因勞累、外傷等引起。治療包括休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊)。 3. 勞累:過度活動(dòng)或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng),導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)勞損。應(yīng)注意休息,適當(dāng)鍛煉。 4. 炎癥:髖關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),可能由感染或自身免疫性疾病引起。需明確病因,進(jìn)行抗感染(如頭孢呋辛酯片)或免疫調(diào)節(jié)治療。 5. 髖關(guān)節(jié)積液:多種原因可導(dǎo)致,如創(chuàng)傷、炎癥等。少量積液可通過休息和治療原發(fā)疾病緩解,大量積液可能需穿刺抽液。 鑒于病因尚不明確,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷,制定合理的治療方案。同時(shí),要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-01-26 03:39
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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股骨頭壞死的治療:保守治療(1)避免負(fù)重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.(2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.手術(shù)治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長(zhǎng)人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法.②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術(shù)通過改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
2016-02-23 19:11
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