直腸癌術后病理結果如何判斷分期及后續治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):直腸癌根治手術)腸管1段,長15cm,直徑2.5cm,距一側切緣4.5cm另一側切緣9cm可見一潰瘍腫物2.5cm*1.5cm,腫物侵潤全層,致腸壁厚1.5cm。1.直腸)中-低分化腺瘤,侵潤腸壁全層;2.吻合口近端)(吻合口遠端)切片均未見惡性成分;3.直腸動脈淋巴結5/13)切片見癌轉移;(直腸系膜)癌結節4枚,直徑0.5cm~1cm.請問現在屬于第幾期?下一步該如何治療?手術是今年6月20號做的?術后最佳時機是何時?
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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直腸癌術后病理結果對于判斷分期和確定后續治療方案至關重要。包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、癌結節等因素。此次患者的情況較為復雜,需要綜合評估。 1. 腫瘤浸潤深度:患者的直腸中-低分化腺瘤侵潤腸壁全層,這表明腫瘤已突破腸壁的多層結構,但未超出腸壁。 2. 淋巴結轉移:直腸動脈淋巴結 5/13 切片見癌轉移,這是影響分期和預后的重要因素。 3. 癌結節:直腸系膜有 4 枚癌結節,直徑 0.5cm - 1cm,增加了復發和轉移的風險。 4. 切緣情況:吻合口近端和遠端切片均未見惡性成分,說明手術切除較為徹底。 5. 腫瘤分化程度:中-低分化腺瘤,相對高分化腺瘤,其惡性程度較高。 綜合以上因素,患者的病情較為嚴重,分期可能處于中晚期。后續治療可能包括化療、放療、靶向治療等,具體方案需根據患者的身體狀況、耐受程度等因素制定。建議患者在術后積極配合醫生治療,定期復查,保持良好的心態和生活習慣,以提高生活質量和生存率。
2025-01-25 19:11
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