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            51 歲女性橋本甲狀腺炎治療效果不佳,咋回事?

            甲狀腺炎

            你好!我今天51歲,女性,一個(gè)月前因頸子突然大,去醫(yī)院看病診斷為喬本氏甲狀腺炎,T3.T4正常,促甲狀腺激素7.06正常值是0.35-4.94,抗體Tgab是0.72,正常值腺瘤,同位素掃描左甲狀腺上有個(gè)冷結(jié)節(jié).現(xiàn)在已吃了三個(gè)星期的左甲狀腺素納片,前二個(gè)星期效果很好,消腫很快,第三個(gè)星期開(kāi)始效果就不理想了,又開(kāi)始大了,請(qǐng)問(wèn)大夫這種情況是喬本氏病嗎?能否手術(shù)治療.請(qǐng)你在百忙中抽空解答.謝謝.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              橋本甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病,可能由遺傳、環(huán)境、免疫等因素引起。患者 T3、T4 正常,促甲狀腺激素升高,有冷結(jié)節(jié),治療中出現(xiàn)反復(fù)。下面詳細(xì)介紹。 1. 疾病原理:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸受損。 2. 診斷方法:除了甲狀腺功能檢查,還包括甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等。 3. 藥物治療:常用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素,優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等也可選用。但藥物效果因人而異。 4. 治療調(diào)整:若藥物效果不佳,需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量或考慮聯(lián)合其他治療。 5. 手術(shù)指征:一般不輕易手術(shù),除非結(jié)節(jié)有惡變傾向、嚴(yán)重壓迫癥狀等。 6. 日常注意:保持良好心態(tài),避免勞累,低碘飲食。 總之,橋本甲狀腺炎的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以控制病情。

              2025-01-25 20:09
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好如果你剛檢查過(guò)沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題的話那就應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題的許多時(shí)候人們的主觀意識(shí)會(huì)增加你的感覺(jué)也就是說(shuō)你本來(lái)沒(méi)有什么疾病但是老覺(jué)得自己好像是不舒服反復(fù)的強(qiáng)加這樣的想法那么就越來(lái)越覺(jué)得不舒服也許你屬于這樣的情況.但是不知道你在體檢的時(shí)候檢查過(guò)沒(méi)有甲狀腺的情況因?yàn)樵诔R?guī)的體檢中是沒(méi)有甲狀腺的檢查的如果沒(méi)有做的話你可以去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺的彩超還有甲狀腺的功能以來(lái)有問(wèn)題的話可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并治療沒(méi)有問(wèn)題的話正好揭開(kāi)你心里的疑惑這樣心里就舒暢很多生活和工作不會(huì)再受到不良的影響了好吧祝愿您早日康復(fù)!

              2016-02-24 00:34
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這種情況是可以用的但是眼睛突出的情況用藥時(shí)間短了是不行的你可以到眼科進(jìn)行手術(shù)治療的

              2016-02-23 20:28
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你的具體情況沒(méi)說(shuō)清楚甲亢的精神,神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn):基本上可以分為兩大類(lèi),即興奮性癥狀和抑郁性癥狀.興奮性癥狀最常見(jiàn),表現(xiàn)為精神過(guò)敏,急躁易怒,言語(yǔ)增多,失眠緊張,思想不集中,記憶力減退,焦慮多疑,情緒不穩(wěn),手舌顫動(dòng),常因小事發(fā)怒或見(jiàn)情緒低落,悲哀哭泣,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥.抑郁性表現(xiàn)者較少見(jiàn),臨床上多見(jiàn)神情淡漠,反應(yīng)遲鈍,寡言少語(yǔ),動(dòng)作減少,同時(shí)亦可見(jiàn)到眼,舌,手有細(xì)微顫動(dòng),體檢可見(jiàn)腱反射亢進(jìn),跟腱反射時(shí)間縮短.  甲亢的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn):甲亢時(shí)由于過(guò)多甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮和刺激,使心肌耗氧量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可出現(xiàn)一系列心血管癥狀,如心悸,胸悶,氣短,活動(dòng)后明顯增甚等.體檢:心率增快,每分鐘100~120次,睡眠和安靜時(shí)仍快為其特征.心臟搏動(dòng)增強(qiáng),第一心音亢進(jìn),心尖區(qū)可聞及Ⅰ~Ⅱ級(jí)的收縮期雜音.心搏出量增加可致收縮壓增高,外周血管擴(kuò)張,血管阻力下降,可致舒張壓下降,出現(xiàn)脈壓差增大征,是甲亢高血壓區(qū)別于高血壓病的一個(gè)特點(diǎn).本病尚可出現(xiàn)心律失常,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等甲亢性心臟病的表現(xiàn).  甲亢的消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn):甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有的病人為胃納亢進(jìn),多食易饑,但因消耗大于攝入,因此患者多體重明顯下降,疲倦無(wú)力.而一些老年患者則可見(jiàn)食欲減退,厭食,極度消瘦,呈惡液質(zhì)狀態(tài).由于甲狀腺激素直接作用于胃腸,使胃腸蠕動(dòng)快,消化吸收不良,患者往往大便次數(shù)增多且呈糊狀,并含有不消化食物,少數(shù)有脂肪瀉.當(dāng)甲狀腺明顯腫大壓迫食管時(shí),可出現(xiàn)吞咽梗塞癥狀.有的病人可致肝功能異常,發(fā)生甲亢性肝病看一下自己有沒(méi)有這些方面的癥狀,最好到醫(yī)院檢查個(gè)甲狀腺機(jī)能和彩超

              2016-02-23 16:54
            • 回答1

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              甲狀腺是人體頸部的一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官,它分泌的主要是甲狀腺激素,此外還有降鈣素.碘是合成甲狀腺激素的重要原料,碘缺乏會(huì)造成某些甲狀腺疾病,相反如果攝入碘過(guò)量也會(huì)誘發(fā)甲狀腺疾病.甲狀腺本身可能發(fā)生多種疾病,身體其他系統(tǒng)的疾病有時(shí)也會(huì)影響甲狀腺功能,因此籠統(tǒng)地說(shuō)甲狀腺疾病患者該不該補(bǔ)碘是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?因?yàn)橛械募谞钕偌膊⌒枰罅垦a(bǔ)充碘元素,有的只需要攝入普通飲食中的碘元素就可以了,還有某些甲狀腺疾病則需要嚴(yán)格限制碘的攝入量,才有利于疾病康復(fù)

              2016-02-23 14:44
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是甲狀腺炎?   甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變,產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能也可無(wú)任何變化,包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變,亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng),慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性,根據(jù)病因可分為:感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素,如放療和放射性核素、干擾素-α。 查看全文»

            甲狀腺腫大 畏寒
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            • 楊華章

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、低血糖癥、肥胖癥、高脂血癥 詳情»

            • 曾龍?bào)A

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病等的診治。 詳情»

            • 李?lèi)?ài)華

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開(kāi)刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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