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            74 歲老人中風多次,現(xiàn)病情嚴重,如何治療與護理

            我母親74歲,2006年7月29日因中風住院治療(第四次發(fā)病,八年病史),經(jīng)CT檢查右側(cè)小腦區(qū)見片狀低密度影,邊界不清,左側(cè)基底節(jié)區(qū)見點狀低密度影。雙側(cè)腦室前后角及頂深部可見對稱性片狀低密度影。腦室,腦池,腦溝無明顯異常,中線結(jié)構(gòu)居中。醫(yī)生診斷:右側(cè)小腦缺血性腦??紤],左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶,皮質(zhì)下動脈硬化性腦病。現(xiàn)醫(yī)生采取治療措施主要是靜脈吊“紅花”,入院前我們也曾吊過兩星期的“必存”,但病情都無明顯好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)主要癥狀是:癱瘓在床,大小便失禁,神智間隙性清楚,好睡,吞咽困難(半流質(zhì))。醫(yī)生建議使用“施捷因”此藥修復(fù)腦神經(jīng)?,F(xiàn)特向各位專家請教是否可用此藥,或是否還有其他治療此病的特效藥,我們今后在護理和飲食上應(yīng)注意些什么。謝謝各位專家的指導(dǎo)。第一次問題補充:

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              74 歲老人多次中風,病情較重,出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等癥狀。治療需綜合考慮,護理要精心。包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食護理、心理關(guān)懷等。 1. 藥物治療:可使用改善腦循環(huán)的藥物如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集;他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊;依達拉奉清除自由基。施捷因?qū)τ谛迯?fù)腦神經(jīng)可能有一定幫助,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:進行肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)部分功能。 3. 飲食護理:提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物,如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等,保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。 4. 心理關(guān)懷:多與老人交流,減輕其心理壓力,增強康復(fù)信心。 5. 日常護理:定時翻身,防止壓瘡;保持皮膚清潔,預(yù)防感染;協(xié)助排便,保持大小便通暢。 老人的康復(fù)需要耐心和細心,家屬要積極配合醫(yī)生治療,做好護理工作,以提高老人的生活質(zhì)量。

              2025-01-25 19:20
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              (一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時以內(nèi)進行??伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

              2016-02-23 20:53
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:1抓緊時間針灸治療。2:中藥治療3康復(fù)訓(xùn)練4注意飲食

              2016-02-23 19:27
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好!您除了治療外還應(yīng)從飲食上進行調(diào)節(jié):建議如下:要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物,如:蛋黃、奶油、動物腦和內(nèi)臟及各種精致蛋糕和糖等。日常飲食宜選用低脂肪食物,如植物油、酸奶、豆類、雞蛋蛋清、適量瘦肉、家禽、魚類等,并注意增加維生素纖維的攝入,如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。平時要少吃鹽,適量飲酒,少喝含糖的飲料,多喝茶。

              2016-02-23 17:35
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              需口服小劑量阿司匹林100毫克每天,靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參.急性期適當使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.

              2016-02-23 13:44
            就醫(yī)問藥

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              主任醫(yī)師 教授

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              主任醫(yī)師 教授

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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