47歲女性出現月經推遲、小腹痛及腰痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、泌尿系統疾病、腰椎疾病、腫瘤等原因引起。 1.內分泌失調：女性在 47 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂、腹痛和腰痛。可通過性激素六項檢查明確。 2.婦科炎癥：如盆腔炎、附件炎等，炎癥刺激可引起下腹及腰部疼痛，還可能伴有白帶異常。需進行婦科檢查及白帶常規等。 3.泌尿系統疾病：如腎結石、輸尿管結石等，除了腰痛，還可能有血尿、尿頻等。可通過泌尿系統超聲等檢查診斷。 4.腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰肌勞損等，壓迫神經會導致腰部及下肢疼痛。通常需要腰椎 CT 或磁共振檢查。 5.腫瘤：如婦科腫瘤、腹腔腫瘤等，隨著腫瘤增大，會壓迫周圍組織，產生疼痛。需進行 B 超、CT 等檢查。 出現上述癥狀應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好！更年期的臨床癥狀因個體差異不同，而有不同的表現，有不適及時到醫院專科進行診治。