滑動性食管裂孔疝是否需要手術，取決于多種因素，如疝的大小、癥狀的嚴重程度、患者的身體狀況、是否存在并發癥以及保守治療的效果等。 1. 疝的大小：如果疝較小，可能通過保守治療控制癥狀。但疝較大，對周圍組織造成明顯壓迫，手術可能更合適。 2. 癥狀嚴重程度：若癥狀輕微，如偶爾的反流、燒心，可先嘗試藥物治療。若癥狀嚴重，如頻繁嘔吐、胸痛，影響生活質量，手術可能是必要的。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術的，手術風險相對較低，可考慮手術。身體虛弱或有嚴重基礎疾病的，可能先保守治療。 4. 并發癥：出現食管狹窄、出血、穿孔等并發癥時，通常需要手術治療。 5. 保守治療效果：經過規范的藥物治療和生活方式調整，癥狀仍無改善，手術可能是更好的選擇。 總之，滑動性食管裂孔疝的治療方法需要綜合考慮多種因素，患者應在醫生的評估和建議下選擇最適合自己的治療方案。

你好，從你描述情況來考慮滑動性食管裂孔疝，建議行手術治療，尤其是中年人，要是不行手術治療，生活質量比較差，胃腸功能差，消化不良，再有嚴重就是滑動性可能變為崁頓性食管裂孔疝，導致崁頓部位的壞死，那時候需要胃腸的切除，手術并發癥較多。