父親左側(cè)冠狀動(dòng)脈閉塞做支架后癥狀反復(fù),為何?
我父親在一月前頻繁出現(xiàn)胸悶,氣短,早搏等癥狀,在醫(yī)院檢查左側(cè)冠狀動(dòng)脈閉塞7公分。做了支架后癥狀消失。最近這半月又出現(xiàn)以前癥狀2次,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生謝謝。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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父親左側(cè)冠狀動(dòng)脈閉塞支架置入后癥狀反復(fù),可能與以下因素有關(guān):支架內(nèi)再狹窄、未處理的其他血管病變、不良生活方式、基礎(chǔ)疾病控制不佳、藥物不良反應(yīng)等。 1. 支架內(nèi)再狹窄:支架置入后,血管內(nèi)膜可能過(guò)度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2. 未處理的其他血管病變:除了左側(cè)冠狀動(dòng)脈,其他血管可能存在狹窄或阻塞,影響心肌供血。需進(jìn)一步完善檢查評(píng)估。 3. 不良生活方式:如吸煙、酗酒、高油高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣。 4. 基礎(chǔ)疾病控制不佳:如高血壓、高血脂、糖尿病等控制不理想,會(huì)加速血管病變。需嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。 5. 藥物不良反應(yīng):部分患者可能對(duì)支架術(shù)后服用的藥物不耐受或出現(xiàn)副作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的生活方式,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
2025-01-26 04:31
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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即使放了支架,也要給予藥物治療。
2016-02-23 23:50
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般的還是不適宜多服的,適宜即可
2016-02-23 12:46
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,謝謝你的信任、?!〉畈簧倩颊吒械綗赖氖?,在就診過(guò)程中,他們卻會(huì)碰到不同醫(yī)生給出不同治療方案的情況?! 〔捎媚姆N治療方式,需要根據(jù)病情而定。如果吃藥可以緩解病情,就不需要進(jìn)行其他治療;如果吃藥不能緩解,則需要作冠狀動(dòng)脈造影檢查,看看病變是適合進(jìn)行介入治療,還是做搭橋手術(shù)。 可是,不少患者都曾有過(guò)這樣的遭遇:到心內(nèi)科就診,醫(yī)生建議做介入治療;到心胸外科就診,則被認(rèn)為最好做搭橋手術(shù)。 在介入治療出現(xiàn)之前,搭橋手術(shù)是“一枝獨(dú)秀”,而介入治療的迅速崛起,“侵占”了不少搭橋手術(shù)原有的“勢(shì)力范圍”?! 」谛牟〗槿胫委?,主要就是百姓平常說(shuō)的放支架。由于其微創(chuàng)以及對(duì)癥狀緩解有顯著效果,介入治療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。高潤(rùn)霖院士介紹,2001年,我國(guó)行心血管介入治療的患者人數(shù)不足2萬(wàn),但到了2006年,已經(jīng)逾越10萬(wàn)人次。 究竟介入治療與搭橋手術(shù)孰優(yōu)孰劣 介入治療:不需開(kāi)刀,痛苦小,恢復(fù)快,在降低死亡率及心肌梗死發(fā)生率方面與搭橋手術(shù)相似,但因再狹窄發(fā)生而常需再次治療?! 〈顦蚴中g(shù):手術(shù)大,患者失血多,痛苦大,恢復(fù)慢,但遠(yuǎn)期療效滿意
2016-02-23 07:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,冠心病放支架其實(shí)就是介入治療,具體來(lái)講是通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈,經(jīng)過(guò)血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面,達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物涂層支架的應(yīng)用進(jìn)一步改善了支架術(shù)的長(zhǎng)期療效,一般人群再狹窄率3%,其效果可與冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相媲美。
2016-02-23 05:28
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