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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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尿毒癥是一種嚴重的腎臟疾病,治愈較困難。其形成原因復雜,包括慢性腎病進展、高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、藥物損傷等。 1.慢性腎病進展:如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等,若未得到有效控制,會逐漸損害腎功能,最終導致尿毒癥。 2.高血壓:長期高血壓會使腎臟血管硬化,影響腎臟的血液供應和濾過功能。 3.糖尿病:高血糖會損害腎臟的微血管,引發糖尿病腎病,進而發展為尿毒癥。 4.腎小球腎炎:免疫因素導致腎小球損傷,影響腎臟正常功能。 5.藥物損傷:長期使用某些腎毒性藥物,如某些抗生素、非甾體抗炎藥等,可能損傷腎臟。 6.其他:遺傳因素、泌尿系統梗阻、自身免疫性疾病等也可能引發尿毒癥。 總之,尿毒癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取透析、腎移植等方法,同時積極控制原發病,預防并發癥。患者應及時到正規醫院腎內科就診,遵循醫生的治療建議。
2025-01-26 02:51
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,尿毒癥是由于腎臟腎小球和腎小管發生大面積的硬化,不能正常的排毒,排水,所導致的,一般尿毒癥是腎功能不全的第四期,分急性和慢性的,一般急性是由于藥物損傷或外傷導致,慢性一般都是腎炎導致的.一般的情況開始的時候都沒有注意,很多的患者都是體檢的時候才發現的.它不可能完全的治愈了,如果尿量還是挺好的話,建議不要靠透析來維持生命,而是要保全剩下的部分好的腎小球,這樣的話,可以采用中醫中藥的治療方案.平時的時候注意飲食,低鹽,豆制品不能吃,辛辣刺激的食物不要吃等
2016-02-23 23:07
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發生的一系列癥狀的總稱.慢性腎功能衰竭癥狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病.早期最常見的是惡心,嘔吐食欲減退等消化道癥狀.進入晚期尿毒癥階段后,全身系統都會受累,出現心力衰竭,精神異常,昏迷等嚴重情況,危及生命.過去認為尿毒癥是不治之癥,自本世紀0年代之后開展了透析方法及腎移植手術,使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長.要避免尿毒癥就要減輕腎臟的負擔,主要是注意飲食,少吃那些含有有害物質的食品,用藥時候注意選擇對腎臟壓力較小的藥,特別注意少吃中藥尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害.現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征.而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰.這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的.尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導致腎臟功能喪失的結果.腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規范治療,防止尿毒癥危重癥的發生. 尿毒癥的病因主要有以下幾種: ①各型原發性腎小球腎炎:膜增殖性腎炎,急進性腎炎,膜性腎炎,局灶性腎小球硬化癥等如果得不到積極有效的治療,最終導致尿毒癥. ②繼發于全身性疾病:如高血壓及動脈硬化,系統性紅斑狼瘡,過敏性紫癜腎炎,糖尿病,痛風等,可引發尿毒癥. ③慢性腎臟感染性疾患:如慢性腎盂腎炎,也可導致尿毒癥. ④慢性尿路梗阻:如腎結石,雙側輸尿管結石,尿路狹窄,前列腺肥大,腫瘤等,也是尿毒癥的病因之一. ⑤先天性腎臟疾患:如多囊腎,遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等,也可引起尿毒癥. ⑥其他原因:如服用腎毒性藥物,以及盲目減肥等均有可能引發尿毒癥. 尿毒癥專家指出,預防尿毒癥最根本的途徑是對早期腎病的早發現,早治療.但是目前大多數醫院采取的方法不是西醫就是中醫,事實上,單純的中醫或者西醫都無法真正治療腎病和尿毒癥,只有將中西醫結合起來,才能達到最佳的治療目的.尿毒癥患者如何治療 保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進展. (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%. (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物(孫祥龍13563681989)如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 (3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素. (一)氮質血癥期病員已有明顯氮質潴留,但臨床上可僅有原發腎臟病的表現,或僅有頭痛,乏力,食欲不佳等癥狀.(二)尿毒癥期 1,一般癥狀:面容蒼白灰暗,全身乏力,消瘦. 2,胃腸道表現:為本癥最早和最突出的表現.厭食,腹部不適,繼之出現惡心,嘔吐,腹瀉,舌炎,口腔潰瘍,呼氣有尿味,后期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血. 3,精神,神經系表現:頭痛,頭昏,神志恍惚,表情淡漠,嗜睡,昏睡,甚至昏迷.煩躁不安,肌肉顫動,抽搐,驚厥在晚期亦常見. 4,心血管系表現:血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭. 5,造血系表現:嚴重貧血,晚期尚可有出血癥狀. 6,呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長.晚期可致尿毒性支氣管炎,肺炎和胸膜炎. 7,皮膚表現:皮膚無華,干燥脫屑.尿素從汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮膚而出現奇癢. 8,代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的癥狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉潴留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒癥性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥尿毒癥的飲食編輯本段 1,低蛋白飲食蛋白質攝入量為0.5g/kg/d,其中優質蛋白質應占50—70%.優質蛋白質為蛋,奶,瘦肉等豆制品應加以限制. 2,足量熱卡飲食應當強調,高熱量飲食,有條件者可食麥淀粉,或玉米淀粉,該淀粉含低質量蛋白質僅0.6g%,而且能滿足高熱量的要求. 3,鈉及水的限制尿量少于1000ML,鈉鹽攝入應限制在3g/d,最多不要超過5g,攝水量限制在700-900ml/d. 4,低磷飲食食物中含磷高的食品有動物http://www.ndz120.net.cn的內臟,及腦.應避免食用. 5,維生素及微量元素的補充可飲用含鋅鐵硒的料和食品.另一方面可服鋅劑及鐵劑,以補足微量元素. 表一 膳食 編號 蛋白質付食主食熱量 總量g/24h優質蛋白總蛋白比%牛奶ml雞蛋g(1個)瘦肉g蔬菜油糖麥淀粉g大米gKcal 12017701004025適量250-3502100 23019602004025適量200-250100-1502250 34029>702008050適量200-250100-150250 表二 膳食編號早午晚蛋白質 總量優質蛋白總熱量 1牛奶100ml蒸糕2兩燜面條2兩 雞蛋1個黃瓜 西紅柿粉絲湯烙餡餅2兩 瘦肉半兩西葫蘆 黃瓜粉絲湯19.7314.461803 2牛奶100ml餅干2兩蒸餃2兩 瘦肉半兩西葫蘆 西紅柿湯大米2兩雞蛋1 個炒黃瓜片 洋白菜粉絲湯21.1019.102197 3牛奶100ml煎餅2兩雞蛋餅2兩 炒柿椒 蘿卜粉絲湯大米飯面2兩 肉丸子小白菜粉 絲瘦肉1兩尿毒癥末期因為隨著小便的減少,鉀排除不了,鉀的控制是最關鍵的,高鉀血癥患者多無自覺癥狀,直至發生心律斌亂或心臟居停,我把含鉀高的食物列出來:含鉀較多的食物(mg/100g食物)食品:鉀油條411玉米面494赤小豆1230豆腐皮1306豌豆-鮮425馬鈴薯502毛筍710玉蘭片2260脆麻花385豆1800綠豆1298腐竹705蠶豆-鮮448山藥452春筍553姜387芥麥面337豆1780豇豆1520毛豆579甘薯503芋頭-小554冬筍587藕497油菜346莧菜-青577大蔥466榨菜1260黃瓜-醬408冬菇1320海帶1503柿餅795橄欖469西瓜子834杏仁716干蓮子2057豬肉松771牛肉-醬529肉340鯉魚359蝦米886哈士蟆干1180豆瓣醬456咖喱粉2199蘑菇1003雪里紅401莧菜-紅478香椿548蘿卜腌干1388蘑菇-干4660銀耳987紫菜1640紅棗-干430落花生1004葵花子815炒栗子381咸豬肉421牛肉肥瘦378牛肝350鲅魚453淡菜458蝦米大咸760黃醬-稀521醬油一級636味精450白菜346菠菜502水芹菜360辣椒-干470香椿-腌499香菇1960木耳773杏370桂圓-鮮392香蕉472核桃536螓子967腿673牛肉-瘦489羊肝421草魚356干貝1579海螃蟹鹽437黃醬-干829醬油二
2016-02-23 17:04
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,就是因為對腎不注意保養說引起的.治愈也有一定的難度,因為這腎演變的最差的一步了腎的一些功能做個比喻就是垃圾清理廠,產生尿毒癥的話就是體內垃圾不能很好的排除.
2016-02-23 13:39
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質,氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害.(1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%. (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 (3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素.
2016-02-23 05:07
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